头痛(headache)是临床最常见的症状之一,在神经内科门诊,大约20%的患者以“头痛”为主诉。尽管几乎每个人都不止一次有过头痛体验,但难以确切定义,通常将颅内或颅外病变刺激疼痛敏感结构,引起局限于头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位)的疼痛统称头痛。国际头痛分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd edition,ICHD-3)[1]将头痛分为三大类:原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病和其他面痛以及其他头痛。原发性头痛原发性头痛可继续分为多个亚类,最常见的是紧张型头痛,其次是偏头痛。继发性头痛是某种疾病的一种症状,约18%的头痛患者为继发性。头痛患者的诊疗,最重要是鉴别原发性头痛和继发性头痛,某些继发性头痛可能是致命性的,如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内外动脉夹层、中枢神经系统感染等,需提高警惕,尽快完善检查,明确诊断。其次,原发性头痛的准确分型是精准治疗的前提。