碳青霉烯类药物是治疗细菌感染,尤其是肠杆菌科细菌感染的最有效的β-内酰胺类抗生素[1]。然而,一旦肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物产生耐药性,临床治疗将面临显著挑战。碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)既可以引发临床感染,也可能导致无症状的定植[2-3]。近年来,CRE感染的发生率逐渐上升。CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和(或)长期反复使用广谱抗菌药物的患者,预后差,尤其是CRE血流感染患者,其病死率高达50%以上[4]。CRE可根据耐药机制分为两类:产碳青霉烯酶菌株和非产碳青霉烯酶菌株。CRE可导致多种临床感染,或在无症状情况下定植。CRE感染的辅助检查主要包括多种检测方法,旨在流行病学研究、医院感染控制及合理选择抗菌药物和制定合适的联合治疗方案。CRE感染的抗菌治疗通常从以下几个方面考虑[4]:①及时有效的抗菌治疗;②单药治疗和多药治疗;③给药方案的优化;④特殊人群的剂量调整;⑤疗程的决定因素。