慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）是主要发生在中老年人群的一种具有特定免疫表型特征的成熟进展缓慢的B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征，最终导致正常造血衰竭的血液肿瘤[1-3]。CLL形态上类似成熟淋巴细胞，但免疫学表型和功能异常。WHO已将CLL划归淋巴细胞增生性疾病的成熟B淋巴肿瘤中，并认为CLL与小细胞淋巴瘤（small cell lymphoma，SLL）具有同样的病理和免疫表型特点。不同的是，CLL疾病主要集中在外周血中，而SLL疾病主要集中在淋巴结[2]。病因和发病机制尚未完全明确，具有一定的家族聚集性和遗传倾向[1, 4]。起病缓慢，诊断时多无自觉症状，患者常因体检偶然发现血常规异常而被确诊。60%~80%的患者存在淋巴结肿大，随病程进展可逐渐增大或融合。半数以上患者有轻至中度的脾大，肝大多为轻度，胸骨压痛少见。晚期患者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少，常并发感染[1-3, 5]。结合临床表现以及外周血B淋巴细胞绝对值≥5×109/L（至少持续3个月）和典型的细胞形态和免疫表型特征，大部分CLL患者容易诊断，但尚需与其他疾病，尤其是其他B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B cell chronic lymphoproliferative disease，B-CLPD）相鉴别。根据CLL免疫表型积分系统，结合淋巴结、脾脏、骨髓组织细胞学及遗传学、分子生物学检查等进行鉴别诊断[1-3, 5]。CLL一般进展较缓慢，并非所有患者在确诊后都需要立即治疗。尽早治疗也并不会延长患者的生存期，目前一致认为早期阶段（Rai 0～II期或Binet A期）的患者无需治疗，定期随访即可。每2~6个月随访1次，随访内容包括症状及体征，肝、脾、淋巴结肿大情况和血常规等。