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最近，发表于《Journal of Clinical Oncology》上的一项研究表明，成人T细胞
在日本，mogamulizumab被批准用于治疗ATLL，但因其具有调节T细胞（Tregs）作用，因此在移植前的应用。
Shigeo Fuj博士说，该研究表明，allo-HSCT前应用mogamulizumab明显恶化了临床预后，主要是因为重度/皮质类固醇难治性急性GVHD风险增加。结果强烈支持了人类allo-HSCT 后Tregs的临床相关性，与动物模型试验一致。因此，目前对于适宜移植的ATLL或其他疾病患者，必须谨慎应用mogamulizumab。
研究人员探讨了996例经allo-ASCT治疗的患者，年龄≤70岁。所有患者在2000年至2013年期间被诊断为ATLL，并接受了包含多重药物的强化化疗。移植前，82名患者接受了mogamulizumab，距离移植前的中位时间为45天。
随访显示，与未经mogamulizumab治疗的患者相比，接受mogamulizumab治疗的患者3/4级GVHD发生率明显更大（30.9% vs 17.2%； P < 0.01）。另外，mogamulizumab组中将近3/4的患者（73.4%）需要接受系统性皮质类固醇治疗急性GVHD，而对照组中有59.8%（P = 0.03）。
经分析，移植前mogamulizumab增加了80%的3/4级GVHD风险（相对风险[RR]， 1.80），皮质类固醇难治性急性GVHD风险为两倍大 （RR，2.09；P < 0.01） 。
Mogamulizumab治疗组的患者1年累积无复发死亡率明显高于无mogamulizumab治疗组，分别为43.7% vs 25.1%（P <0.01）。据估计，mogamulizumab治疗组和无mogamulizumab治疗组的1年总生存率为32.3% vs 49.4%（P < 0.01）。
研究人员评估了mogamulizumab的应用与移植之间的时间间隔，发现间隔小于50天的患者临床预后更差，1年总生存率为20.2%，而间隔大于50天的患者为44.1%（P < 0.01）。
研究人员说，应进一步澄清mogamulizumab与移植之间的时间间隔重要性的可能机制。Allo-HSCT前应用mogamulizumab，首先将会耗尽宿主T细胞亚群。应用mogamulizumab后不久进行allo-HSCT，mogamulizumab 的浓度足以耗尽供体T细胞亚群，从而增加了急性GVHD发生风险。
医脉通编译自：Mogamulizumab for Adult T-Cell