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既往多项研究证实依洛尤单抗可以通过降低动脉粥样硬化（ASCVD）患者的低密度脂蛋白（LDL-C）水平，稳定甚至逆转斑块，从而降低心脑血管事件的发生风险。 那么，对于颈动脉和颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，依洛尤单抗是否也能够发挥相同甚至更佳的作用呢？ 今天我们有幸邀请到李波主任和骆翔教授，分享关于“血脂管理对于斑块稳定”的临床实践经验。

缺血性卒中是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一种。低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）升高是ASCVD发生最为重要的致病性危险因素之一。众多研究证实，降低LDL-C可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展，降低卒中风险。然而，中国卒中患者LDL-C达标率不理想。一项横断面流行病学调查，我国缺血性卒中患者LDL-C达标率仅27.4%1。 为了更好的帮助缺血性卒中患者实现LDL-C目标，降低复发和死亡风险，医脉通特邀暨南大学附属第一医院徐安定教授进行访谈，为我们阐述缺血性卒中患者疾病特征、降脂治疗目标和策略。访谈精要整理如下。

随着我国人口老龄化及城镇化进程的加速，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病率及死亡率逐年上升[1]。如能在疾病的早期识别并有效地控制危险因素，可进一步降低ASCVD的发生率和死亡率。尽管采用传统的心血管风险评分可以很好地估计人群水平的风险，但在预测个体风险时往往不够准确。动脉粥样硬化斑块是个体动脉粥样硬化的直接标志物，反映了特定个体所有危险因素综合起来的终生影响，识别斑块的存在及特征对疾病的临床早期诊断及治疗尤为重要。近年来，影像学的进展使得我们可以更直观准确地识别斑块的组分和形态，基于斑块筛查和管理的临床研究也取得了长足进展，为我们制定管理策略提供了参考依据。

要点导读 要点1：在FOURIER-OLE研究中，共有6635例动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者参与，最长随访时间达5.5年，相关不良事件的发生率并未随时间而增加。 要点2：在开放标签扩展（OLE）随访期间，在FOURIER研究中被随机分配到依洛尤单抗组的患者发生主要不良心血管事件（MACEs）的风险比随机分配到安慰剂组的患者低15%-20%，心血管死亡风险低23%，冠心病死亡或心梗发生风险降低28%，冠心病死亡风险降低35%，心梗发生风险降低25%。 要点3：尽早并长期使用依洛尤单抗可更早地带来显著的心血管获益。

中韩卒中血脂专家论坛汇集了五位血脂管理方面的临床专家，分别是中国徐蔚海教授、刘丽萍教授、宋海庆教授，及韩国JongSung Kim教授和Keun Sik Hong教授，就目前中韩血脂管理经验与挑战、强化降脂疗法在临床实践中的应用、PCSK9i在缺血性卒中中的应用及中韩下一步合作四个主要方面进行了讨论。本文主要就会议中讨论到的最新降脂治疗现状及TST试验结果进行总结讨论。

中韩卒中血脂专家论坛汇集了五位血脂管理方面的临床专家，分别是中国徐蔚海教授、刘丽萍教授、宋海庆教授，及韩国JongSung Kim教授和Keun Sik Hong教授，就目前中韩血脂管理经验与挑战、强化降脂疗法在临床实践中的应用、PCSK9i在缺血性卒中中的应用及中韩下一步合作四个主要方面进行了讨论。本文主要介绍会议中有关降脂人群分层、各国共识指南及未来可能的发展趋势。

2022年9月18日，由安进医学部主办的一年一度的PCSK9抑制剂（PCSK9i）聚智论坛如期而至。自PCSK9i进入我国临床及国家医保目录以来，临床经验不断累积。PCSK9i以其卓越的疗效及可靠的安全性，获得医生和患者的认可。本次论坛采取广州、上海线下会场结合线上会场的形式，共同围绕FOURIER-OLE研究及PCSK9i长期强化降脂治疗等话题展开热烈讨论，为规范急性冠脉综合征（ACS）患者长期血脂管理提供更多思路，呈现一场精彩纷呈的学术盛宴。

要点1： 较低的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（即便LDL-C水平＜20mg/dL），与主要疗效终点（心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定心绞痛住院或冠脉血运重建组成的复合终点）的较低风险之间存在单调正相关关系； 要点2： 较低的LDL-C水平（即便LDL-C水平<20mg/dL），与关键次要疗效终点（心血管死亡、心肌梗死或卒中组成的复合终点）的较低风险之间存在单调正相关关系。

我国急性冠脉综合征（ACS）的患病率和死亡率呈持续上升趋势。低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）升高是ACS发生最为重要的致病性危险因素之一。国内外血脂指南推荐的ACS患者LDL-C目标值日趋严格。然而，中国ACS患者LDL-C达标率不理想，约9成ACS患者使用他汀单药治疗，血脂达标率仅为41.2%。 为了更好的帮助ACS患者实现LDL-C目标，降低复发和死亡风险，医脉通特邀首都医科大学附属北京安贞医院赵全明教授进行访谈，为我们阐述ACS患者的疾病负担、治疗策略和不同降脂药物的药物经济学评价结果。访谈精要整理如下。

中韩卒中血脂专家论坛汇集了五位血脂管理方面的临床专家，就目前中韩血脂管理经验与挑战、强化降脂疗法在临床实践中的应用、PCSK9i在缺血性卒中中的应用及中韩下一步合作四个主要方面进行了讨论。本文汇总了有关PCSK9i的证据及指南共识推荐讨论。