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儿童保健是指以七岁以下小儿为重点，根据其不同时期的生理特点，进行系统的保健管理，及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发展。儿童保健在婴幼儿的生长发育过程中有着非常重要的意义，部分年轻的父母在婴幼儿保健过程中存在的一些误区会严重影响婴幼儿的健康成长。因此，父母们应全面了解正确的育儿保健常识，保障婴幼儿健康成长。
误区1：过分追求幼儿体重增长
专家建议
首先，应培养婴幼儿良好规律的饮食习惯。饮食注重一日三餐营养搭配，减少高热量食物摄入，多吃蔬菜水果，主食粗细粮结合，荤素搭配，定时定量，且尽量杜绝含糖零食和夜宵，不吃或少吃油腻、油炸及膨化食品等。
其次，鼓励婴幼儿多参加各类户外活动，培养其从小热爱运动的习惯。
最后，家长要以身作则，自己养成良好的饮食习惯，经常运动，为婴幼儿树立良好的榜样。
误区2：“重视结果轻过程”的喂养行为
喂养行为是指儿童与喂养人之间的与儿童能量摄入相关的行为。包括儿童食物的制备行为、喂养时喂养者的行为，接受喂养时儿童的行为、喂养的环境等一系列复杂的行为。
喂养行为与儿童的营养状况、生长发育、饮食习惯等密切相关。
专家建议
作为主要喂养人的家长应端正态度，走出旧的喂养误区。
首先，家长应认识到一两顿饭没有吃好并不会影响婴幼儿长期的营养和健康，而良好的饮食习惯可以让婴幼儿受益终生。
其次，喂养要缓慢和耐心，给予鼓励而不强迫。使婴幼儿吃饭时尽量发挥主观能动性，不利诱、不哄骗、不逼迫，通过这个过程培养其适量进餐、细嚼慢咽的进食习惯，这对于婴幼儿的营养吸收非常重要。
再次，婴幼儿神经系统发育迅速，注意力易被分散，喂养时应尽量减少干扰。进食时玩玩具、看电视等做法都会降低对食物的注意力，导致食欲降低。家长可为婴幼儿配置其喜欢的餐桌椅，设定吃饭应该完成的时间（比如半个小时左右）。通过拥抱和表扬等鼓励婴幼儿专心吃饭，吃完饭才准许其玩耍。
最后，不到吃饭时间尽量少给婴幼儿吃饼干、蛋糕等甜味零食，可拿牛奶和水果等易消化的食物做点心，但点心时间也应尽量与正餐时间拉开两小时以上，以确保婴幼儿吃正餐时肚子正处于排空状态。
误区3：睡眠重“量”不重“质”
睡眠时新陈代谢率降低，氧和热量的消耗最少，可使大脑得到充分休息。
夜间充足的深睡眠可促进生长激素分泌，有利于婴幼儿身高的增长。
睡眠不足的婴幼儿常常会烦躁、易怒、食欲减退、体重减轻、身高增长缓慢。
专家建议
晚上睡觉之前，应做好睡前准备工作，时间约0.5~1小时。尽量减少运动量高的玩耍活动，改为看画书、听音乐等较安静的活动，让其神经舒缓下来，以逐渐适应睡觉的状态。调暗卧室光线，使婴幼儿从心理上逐渐适应睡觉的状态。让婴幼儿身心均处于逐渐进入睡眠状态的过程，对于提高睡眠质量非常重要。
此外，家长们不必过多拘泥于睡眠时间的多少，如果婴幼儿白天活动精力充沛、食欲好、体重增长正常，就可以认为其睡眠充足。
误区4：多汗、夜惊、枕秃、肋外翻就是佝偻病，需补钙
多汗、夜惊、枕秃、肋外翻等症状非佝偻病的特异临床表现。
因婴幼儿躺着的时间居多，若其枕部接触部位不通风透气，易出汗造成头痒而反复摇头、摩擦，从而造成枕部头发脱落或稀疏，即枕秃。婴幼儿肋外翻是婴儿发育的正常过程，与膈肌牵拉、腹式呼吸等有关，并非佝偻病的临床表现。婴儿肋骨的生理性外翻随着发育而逐渐消失。
佝偻病非缺钙，而是缺乏促使人体吸收钙的维生素D。人体维生素D缺乏的主要原因包括饮食、环境及个人因素（图5）。
人自身合成维生素D不足
缺少阳光照射；
高层建筑物阻挡；
大气污染；
冬季阳光照射减少；
室外活动少
饮食摄入不足
天然食物中维生素D含量少，如乳类、肉类等含量较少，谷物类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。
专家建议
2008年10月美国儿科协会（AAP）修订新指南推荐，所有婴幼儿，无论是全部母乳喂养还是部分母乳喂养，出生早期每日须补充维生素D 400 U。
建议家长，只要奶量足够，对于婴幼儿每日通常只须给予预防剂量的维生素D 400 U即可，无须额外补钙。而且与其多花钱胡乱补钙，不如进行日光浴、膳食补充或规范服鱼肝油滴剂更科学有效。
误区5：儿童龋齿不需要治疗
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。
龋齿属于细菌性感染，龋洞作为各种细菌的滋养地，容易诱发牙髓炎、牙根炎、脓肿等炎症，在个体抵抗力低下等情况时，这些感染病灶甚至可引起全身继发性感染。
龋洞使口腔环境恶化，大大增加恒牙发生龋齿的风险。而且儿童口腔发生多个龋齿时，还会影响语言表达和颌面部美观，给儿童造成一定的心理负担。
儿童龋齿最早发病在牙冠，不及时治疗则形成龋洞，龋洞不及时填充，龋齿就越来越严重。
龋齿损伤到牙髓时产生剧烈疼痛，致婴幼儿咀嚼功能下降，严重影响食欲和消化功能，继而影响其正常的生长发育。
龋齿继发牙根尖周炎时，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。
专家建议
首先，保持良好的口腔卫生。避免婴幼儿含乳头或奶嘴睡觉，防止 “奶瓶龋”的发生。养成饭后漱口的习惯，2岁半左右开始刷牙，每次刷牙须全面正确，睡前刷牙尤为重要。
其次，培养婴幼儿良好的饮食习惯。膳食中少摄入甜食，多食豆制品、鱼虾、蔬菜等含维生素、矿物质丰富的食品，促进牙齿正常发育。食物的烹饪加工尽量避免过于精细，可锻炼婴幼儿咀嚼能力，促进唾液分泌，促消化并可洗擦牙齿。
再次，定期开展口腔检查。建议2～5岁儿童，每2～3个月查1次，6～12岁儿童每隔半年查1次，12岁以上儿童每年查1次。患龋齿后应尽早就医，阻止龋齿进一步发展，及时使受损的牙齿功能得以恢复。
最后，积极采取防龋措施，如对乳牙进行选择性窝沟封闭，初期龋齿进行预防性填充。
■ 链接
1.佝偻病的临床特点及诊断
佝偻病在早期主要表现为精神神经症状，如烦躁、睡眠不安、易激惹、夜惊、夜哭、多汗等，但这些症状都是非特异性的，并不能用于诊断佝偻病。随着病情发展，会出现一些特异性的骨骼改变，如头部颅骨软化、肋串珠、鸡胸、手足镯、X形腿、O形腿等，这些都是佝偻病特异性的临床表现，有助于诊断。血清中的25-羟基维生素D浓度是用来判断人体维生素D状态的主要依据，其可以反映出人体皮肤制造的维生素D和饮食摄入的维生素D的状态，因此是临床上用于诊断佝偻病重要的辅助检查。
2.人体内钙的代谢
3.正确的刷牙方法
首先，把牙刷的刷头放在牙齿与牙龈边呈45°角，顺牙缝上下刷，锥形毛束有效深入清洁牙缝，面面俱到，不要遗漏；再用同样的方法刷每颗牙的里面；最后将牙刷放平，刷咀嚼食物的咬合面（上下左右都要刷到）。刷牙的整个过程至少持续2分钟。
4.窝沟封闭术
窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。封闭剂作为一种屏障，使窝洞与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性代谢产物等致龋因子进入窝沟。主要用于窝沟可疑龋。
窝沟封闭剂由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分，如填料、氟化物、染料等组成。
临床基本操作步骤包括清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂。
