
儿童多发朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患儿男,11 个月,因“皮疹6 个月余”至我院就诊,查体:体温36.6 ℃,心率145 次/min,呼吸35次/min,血压89/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高64 cm,体质量7.5 kg,疼痛评分0分。神清,精神尚可,头面部、躯干可见散在暗红色皮疹,突出皮面,压之不褪色,部分可见黄色分泌物附着,部分结痂,疹间皮肤正常。
下颌骨巨大成釉细胞瘤1例并文献复习
成釉细胞瘤(Ameloblastoma)是最常见的牙源性肿瘤之一,约占颌骨肿瘤的1%~3%,占所有牙源性肿瘤的13%~78%。成釉细胞瘤多发生于下颌骨体部及升支部,病理分型多为实性/多囊性,2022年,WHO 将成釉细胞瘤特指实性/多囊性成釉细胞瘤。成釉细胞瘤临床上主要表现为生长缓慢、无痛性颌骨膨胀,引起颌面部畸形及相关功能异常,若出现生长速度突然加快、疼痛、麻木等症状,提示可能发生恶变
肥厚型心肌病患者肺肿瘤切除术后并发急性缺血性脑卒中一例
患者,男,72 岁,162 cm,70 kg,ASA Ⅲ级,因“检查发现左肺占位1 年余”入院。患者两年前在当地医院体检发现“左肺结节”,一年前于我院门诊复查,胸部CT 提示“右肺上叶占位,肺癌待排”,遂住院拟手术治疗。患者入院时未诉躯体明显不适,无胸闷气促,无咳嗽咳痰。入院查体:HR 78次/ 分,BP 145/85 mmHg,SpO2 97%,意识清楚,心肺听诊无异常,未见颈静脉怒张及下肢水肿,四肢肌力及肌张力正常,无活动障碍。
颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血一例
颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂后导致蛛网膜下腔出血的风险较低。然而,位于后膝部的动脉瘤由于毗邻蛛网膜下腔,因此一旦破裂可引发严重的蛛网膜下腔出血。作者报道1 例海绵窦段动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行支架辅助弹簧圈栓塞患者并对其临床表现、影像特征及病程演变特点进行总结。
脑颈动脉一体化超声评估左侧颈总动脉闭塞并头臂干重度狭窄1例
患者男,70岁,因“反复头晕10余年,1周前晕厥1次”入院。自述既往高血压史伴反复头晕10余年,未予重视;2型糖尿病史2年余。3年前因双侧甲状腺瘤行甲状腺切除术,术后规律服用甲状腺素片,病情控制稳定,否认精神病、冠心病等。
起源基底节的颅内生殖细胞瘤3例
患者住院号:91345×××。男性,20岁。2021年患者出现生活自理能力(如洗漱)逐渐下降,出现全身乏力,懒散,自制力差,需照顾,伴进食减少。2023年6月患者出现走路不稳,步态踉跄似醉酒,双腿无力易摔跤;进食固体食物吞咽困难,进食后呕吐(为胃内容物),喜好半流质食物,饮水增多伴呛咳;吐词不清,言语减少。
应用双区治疗技术行美学区不翻瓣即刻种植即刻修复:1例7年随访病例报告
患者女性,47 岁,既往体健。因“右上前牙外伤劈裂1 d”就诊于滨州医学院附属烟台口腔医院种植科。否认头晕、恶心等不适症状,否认药物过敏史及其他口腔不良习惯。精神状态良好,面部无损伤,比例基本协调,左右对称,侧面为凸面型,双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响,开口型正常,开口度为4.7 cm,露龈笑,高位笑线(图1);口内检查为中厚龈生物型,11 自近中切端斜向远中颈部冠折,牙合面可见纵裂至根方,12 近中切端折断,暴露部分牙本质,探(-),松动度(-),前牙深覆盖8 mm(图2),后牙咬合稳定。全口卫生状况欠佳,软垢(+),牙石(+),牙周袋探诊深度(probingdepth,PD)3~4 mm。
全脾切除术后中心静脉导管相关性血栓形成1例
患者,女,73 岁,身高157 cm,体质量55 kg,2025 年6 月25 日因检查发现脾占位3 d 入院,既往20 余年前行 “开腹胆囊切除术”。入院诊断:(1)脾占位病变:淋巴管瘤?(2)肾囊肿;(3)二尖瓣关闭不全;(4)主动脉瓣关闭不全;(5)贫血;(6)主动脉钙化;(7)胆囊切除术后。
产前超声诊断胎儿左肾上腺先天性囊性神经母细胞瘤1例
孕妇23岁,孕1产0;孕33周超声提示胎儿腹腔占位;既往无特殊病史。实验室检查无明显异常。孕39周超声:胎儿左下腹近肾门处2.32cm×2.13cm×1.74cm 形态规则的囊性无回声,囊壁较厚,与肾脏分界清晰,周围见大血管包绕
颞浅动脉⁃大脑中动脉搭桥术联合脑⁃硬膜⁃颞肌⁃骨膜瓣贴敷术治疗学龄前儿童烟雾病疗效分析
烟雾病血运重建手术分为直接、间接及联合血运重建术,直接血运重建术可快速改善脑缺血区域血供,并降低间接血运重建术后风险;间接血运重建术在新吻合血管生长后可实现脑组织的稳定血供,但此期间可能伴发脑卒中风险;联合血运重建术因兼具前两者优点,成为成人及青少年( > 11 岁)烟雾病的重要术式。
腮腺透明细胞癌1例
患者 女,47岁。自觉左侧腮腺区一肿物8 个月余,稍有疼痛感。查体:双侧颌面部不对称,左侧腮腺区见一肿物,大小约2. 6 cm×3. 5 cm×2. 8 cm,质地偏硬,边界可,活动度一般。实验室检查未见明显异常。
老年患者脊柱手术后视力丧失一例
男,76 岁,173 cm,73 kg,ASA Ⅱ级。主诉“双下肢麻木、无力5 个月”。5 个月前无明显诱因双膝关节以下麻木,无力,行走时费力,并逐渐加重。麻木逐渐向上累及脐下皮肤,无视觉障碍。既往高血压病史10 年,不规律服用引达帕胺片控制血压。血压波动于140~180/80~90 mmHg,腔隙性脑梗死1 年,无明显后遗症。余无特殊。体格检查:体温36. 5 ℃,HR 63 次/ 分,BP 135/83 mmHg,RR 16 次/ 分。
腮腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多模态超声表现1例
女,39岁,主诉:右侧耳下区肿物20 d。曾有干燥综合征病史。体格检查:右侧腮腺区(耳下)见一明显隆起肿物,质地中等,活动度一般,界限不清,压痛(+),表面皮肤色泽正常,皮温正常,无眼干、口干等症状。
巨细胞性龈瘤手术切除2年随访1例
牙龈瘤是一种来源于牙周膜及牙周结缔组织的反应性病变,其发生与局部刺激有关。牙龈瘤的临床表现与良性肿瘤相似,却并非真正的肿瘤。传统治疗术式主张彻底切除或扩大切除。然而,这种常规治疗术式往往同时带来软组织缺损、根面暴露等相应临床问题,需同期或择期行软组织增量手术,增加治疗的复杂性,加重患者负担。
颅颈交界处硬脑膜动静脉瘘1例
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉之间异常动静脉吻合所致的一类疾病。颅内DAVF约占所有脑血管畸形的15%。脊髓DAVF占脊髓血管畸形的60%~80%,DAVF病变多发生于中胸段至上腰段,仅有2%发生于颈段和寰枕交界区。头颅MRI表现为颅颈交界处的DAVF是其中特殊类型,可能因相应结构的肿胀或缺血而导致脑干功能障碍或高颈髓病变表现。
颈内静脉导管拔管后发生穿刺部位血肿并血栓形成的护理1例
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是危重患者血流动力学监测、补液、输血、全胃肠营养、血液透析、输入抢救药物的重要通路,然而,如果CVC维护不当,应用过程中会存在导管相关性血流感染(cathete related blood stream infection,CRBSI)、导管堵塞、导管滑脱、气胸和空气栓塞等并发症的风险。研究显示,该类患者血栓的发生率为2.18%~33.00%。
Takotsubo综合征二维斑点追踪技术及心肌声学造影表现1例
患者女,71岁,因“胸闷、气短”于我院就诊。自述既往支气管哮喘病史20余年。体格检查:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音粗且可闻及湿啰音。心肌酶谱检查:高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)106.1 ng/L,N 末端B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)6062 pg/ml。二维超声心动图检查:左心室心尖部呈气球样改变,各壁心尖段室壁运动幅度减低,左心室射血分数(LVEF)为49.2%
“T”型骨劈开术应用于水平骨量不足种植修复1例
美学区被定义为大笑时暴露的牙和修复体及其周围组织结构的区域,包含了红白美学及轮廓美学。牙槽骨是软组织的基础,良好的骨弓轮廓是获得红白美学修复的必要条件,充足的骨量是实现种植体的长期稳定性的必要条件。牙齿拔除后,牙槽骨通常发生吸收重建,引起牙龈退缩、牙龈乳头充盈欠佳和角化龈缺失,最终造成不良的美学修复效果。
蓝色橡皮疱痣综合征相关颌面部血管畸形1例
蓝色橡皮疱痣综合征(blue rubberblebnevussyndrome,BRBNS)是一种罕见的全身性血管畸形相关疾病,常表现为皮肤多发血管畸形、消化道出血和继发的缺铁性贫血。根据Kozai等的研究,病变涉及的部位主要为口腔(55.9%),其次是小肠(49.5%)、结直肠(35.6%)和胃(26.7%)。因此,临床上可见部分BRBNS患者因口腔颌面部血管畸形至口腔科就诊,本文旨在通过报道河南省人民医院口腔医学颌面外科诊治的1例颌面部血管畸形为首要诊断的BRBNS病例,并复习国内外相关文献,以提升口腔科医师对该疾病的认识。本报告经患者及家属知情同意。
跨胼胝体生长多形性黄色星形细胞瘤1例
男,51岁,头痛、头昏4天,呈持续性头痛;伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见咖啡色样物质。既往史及实验室检查无特殊。专科查体:神经系统查体无异常。MRI平扫示左侧胼胝体压部旁见一囊实性病变,边界清楚,范围27mm×23mm×11mm,病变实性部分T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号