青年运动员的罕见心脏畸形：一例成人左肺动脉异常起源于降主动脉的多学科诊疗启示 | 病例“心”编

左肺动脉异常起源于主动脉（AOLPA），是一种罕见的先天性心血管畸形，约占先天性心脏病（CHD）的0.12%。在此类CHD患者的左肺由体循环供血，长期将导致不可逆的肺血管病变及肺动脉高压（PAH）。AOLPA可单独存在，亦可合并动脉导管未闭或法洛四联症。多数患者在婴幼儿期即可因发育迟缓和心力衰竭症状被诊断。未经手术治疗者死亡率高达70%，仅少数未治疗患者可存活至成年。为预防PAH及提高生存率，通常建议在出生后6个月内进行手术修复。本文报道一例成年男性运动员因左肺节段性PAH被确诊为AOLPA的特殊病例。

藏在右心房的“致命肿块”：一例成人川崎病冠状动脉瘤的多模态影像学追凶实录 | 病例“心”编

本病例深入探讨了成人冠状动脉瘤压迫心脏结构的伪装机制，强调对不明冠脉异常需警惕川崎病迟发后遗症的可能，并凸显多模态影像学在鉴别诊断与精准手术规划中的核心价值。

十年维拉帕米稳态下的隐匿风暴：一场多重用药诱发钙通道阻滞剂中毒的生死博弈 | 病例“心”编

一位服用维拉帕米长达十年的高血压患者，因COVID-19阳性联用奈玛特韦/利托那韦数日后，引发完全性心脏传导阻滞和休克，陷入危机。最终患者确诊为维拉帕米中毒，通过液体复苏、升压治疗及钙剂拮抗，患者成功脱险，心律恢复正常。

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一场坏血病引发的PAH患者保卫战，维生素C缺乏竟是PAH的“隐秘推手”！ | 病例“心”编

一种看似不起眼的营养缺乏，竟悄然成为致命疾病的“幕后黑手”！肺动脉高压（PAH）病因复杂多样，病死率高，但有时病因可能隐藏在看似不起眼的营养缺乏中。本文报道了一名45岁女性患者因呼吸困难就诊，被诊断为PAH继发急性右心衰竭。

一场右心室双出口患者的生命突围战，看多学科诊疗如何破解Fontan术后抗栓困局 | 病例“心”编

在心血管医学的迷宫中，一位特殊患者的求生之路正在上演。27岁先天性心脏病患者历经三次心脏“大修”，却在抗凝治疗的路上遭遇卒中与肺栓塞的连环突袭。这场关于“抗凝-出血-血栓”的精准博弈，集结了多学科智慧的火花。下面请跟随小编一起，看看现代医学如何破解Fonton术后患者的抗栓困局。

44岁女性因患者急性胸痛放射至左臂来诊，这种原因你想到了吗？ | 病例“心”编

抗磷脂综合征（APS）是一种以血管血栓形成和妊娠并发生为特征的自身免疫性疾病，而APS相关性心肌炎罕见且机制尚不明确。本文分析了一名因急性胸痛、心脏生物标志物升高且严重贫血就诊的44岁女性病例。

83岁老年患者晕厥前兆伴胸闷、心悸，你的诊断是什么？ | 识图寻踪

患者，男性，83岁，因头晕、晕厥前兆、胸闷及心悸症状持续3天就诊。患者既往有心肌梗死及严重冠脉三支病变病史，曾接受冠状动脉旁路移植术（CABG）。

起博心律患者出现胸痛应紧急再灌注？你如何判读 | 识“图”寻踪

患者，男性，74多，有非缺血性心肌病病史，双心室起搏器植入，因间歇性胸痛2天持续4小时，伴有大汗和呼吸短促，被送往急诊科就诊。患者生命体征正常，行12导联心电图如图1所示。两小时后，患者出现多形性室性心动过速。

1509280159_951: “v1导联ST段抬高＞V2到来年”是什么意思？

三支冠脉同时痉挛！47岁女性反复心脏骤停的惊险救治历程

一名47岁女性，既往因不明原因反复心脏骤停植入ICD，有哮喘和吸烟史。患者在家发生心脏骤停，心脏骤停前数小时曾出现胸痛。在ICD进行3次电击后被送往急诊科，接受插管及机械通气。

甲状腺功能减退患者，血脂异常如何管理？| 病例“心”编

多项研究及荟萃分析证实，用于治疗甲状腺功能减退症的左甲状腺素可降低LDL-C和TG水平，而针对甲状腺功能亢进症的治疗（抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗）则会升高LDL-C和TG水平。

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当复发性心包炎遇上癌症家族史，你会如何选择治疗方案？ | 病例“心”编

心包炎是最常见的心包疾病，也是常见的非缺血性胸痛病因之一。通常患者经非甾体类抗炎药（NSAID）和秋水仙碱治疗后病情良性且无复发，但仍有部分患者可能复发，甚至发展为缩窄性心包炎或心包填塞。

严重低体温时心电图会发生怎样的改变？｜识图寻踪

46岁男性，无家可归，在一个寒冷的夜晚，因“意识错乱”被紧急医疗技术人员（EMTs）送往急诊室就诊。在到达急诊室时，患者仍然处于意识错乱状态。体温为约30℃。

男病毒: 学习了

56岁女性，CABG术后出现疲劳、胸痛，心电图你怎么看？｜识图寻踪

56岁女性，最近因三支冠脉病变接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。术后常规随访期间，患者出现疲劳、胸痛（与胸骨切口无关，且似乎并非心绞痛）、呼吸困难和外周水肿。进行12导联心电图检查，发现其结果与体格检查和超声心动图结果一致。

实例解析，非典型心房传导阻滞的心电图特征

本文通过一个具体病例探讨了IAB的心电图特征、诊断和临床意义，以提高临床医生对这一重要心电图异常的认识。

挑战心电图：34岁男性，阵发性心悸，你的诊断是？

34岁男性，因心悸来诊。心电图如下，你的诊断是？

lucy200550: 学习了

Brugada综合征的“西北QRS轴”：预测不良结果的潜在标记物

​心电图显示右心室流出道传导延迟是Brugada综合征患者室性心律失常的高危预测因子。本病例提出了一种QRS轴在-90°和±180°之间的情况。在Brugada综合征患者中，该特征既往尚未被报道过。

dimao1990: 右心室流出道传导延迟是Brugada综合征患者室性心律失常的高危预测因子

挑战心电图：头晕、脉搏缓慢，你的诊断是？

一名70岁男性，因头晕就诊，既往有冠状动脉疾病和缺血性心肌病史，左室射血分数（LVEF）为38%。服用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物。

hjl15196611663: B

房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图你怎么看？

76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？

5484425: 回复 5014111：各位大咖，是不是应该下几乎完全性房室阻滞？

探寻心绞痛背后的秘密，一种不能置入支架的冠脉异常

66岁的男性赛艇运动员患者发生劳力性胸痛和心悸，原因为何？

芸萱医师: 学习了

LVAD患者发生导管血栓事件的首次报道

首次报道与LVAD套管血栓形成有关的凝血酶原基因突变案例

就叫夏天吧: 想请教一下：治疗心力衰竭现在有好多效果好、副作用小的药物，为什么还要用米力农？一般的说，动脉系统植入...