别被正常数值骗了！血小板报告审核必看

血小板计数是血常规检测中至关重要、却又极易受干扰的指标。在日常繁忙的检验工作中，血小板计数假性升高或减低通常较易被识别。然而，当血小板计数呈现假性“正常”时，极易被忽视，审核时往往不会进一步判断这一 “正常” 结果是否真实可靠。近期，本实验室就遇到了一例表面结果正常、实则存在显著干扰的典型案例。

从抗体检测阳性到RNA不确定：一例丙肝检测假阳性的甄别过程

聚乙二醇沉淀：真阳性会不会变假阴性？聚乙二醇（PEG）确实会沉淀部分正常蛋白，但在推荐条件下，能选择性去除干扰性大分子。低浓度下主要沉淀免疫复合物、大分子IgM聚集物、以及与类风湿因子等大分子干扰物。这些正是干扰抗体及核酸检测的“元凶”。

假阳性结果“狼来了”？一文剖析HIV检测的干扰识别与处置流程

我们都知道“没有绝对完美的检测”。免疫检测（如化学发光、酶联免疫法）虽然灵敏度极高，但同时也容易“看花眼”——这就是免疫检测中常见的干扰现象。事实上，假阳性结果在临床免疫检测中并不罕见。类风湿因子、嗜异性抗体、自身抗体，甚至妊娠期生理变化，都可能导致检测信号异常，结果出现假阳性。据相关文献报道，某些免疫检测项目的假阳性率可达0.5%-1%以上，在特殊人群（如孕产妇、自身免疫病患者）中更高。下面这位35岁孕妇的真实经历，就是一次典型的“干扰乌龙”。

当传统病原学检测“掉线”，mNGS如何捕捉感染真凶

血清学检测相对简便，但鹦鹉热衣原体与其他衣原体属成员（肺炎衣原体、沙眼衣原体等）在热休克蛋白等抗原决定簇上存在高度保守性，导致抗体交叉反应普遍存在，影响诊断特异度。另外，感染1-2周后机体才逐步产生IgM，发病早期（高热、咳嗽就诊阶段）抗体多为阴性，且单份血清无法确诊，必须间隔2-4周采集急性期及恢复期双份血清观察4倍以上滴度升高，很多患者无法完成二次采血，导致漏诊。

夫妻双方共患过敏性肺泡炎2例

本文报告了2例夫妻双方在相近时间内因非特异性症状多次于外院就诊均未得到有效诊治，至温州医科大学附属第二医院育英儿童医院就诊后初步判定由染发剂引起的HP，并通过冷冻肺活检确诊。现将该病例的临床表现、实验室检查、影像学表现及诊治经过报告如下。

胆囊切除术后发现炎性肌纤维母细胞瘤1例

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是一种间叶源性肿瘤，其病理学特征是肿瘤内梭形细胞增殖，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。本文报告1例胆囊IMT，经手术治疗后效果良好。

儿童中耳巨大胆固醇肉芽肿1例

本文介绍儿童中耳巨大胆固醇肉芽肿1例

结果反常！肾病综合征尿微量白蛋白假性降低原因分析

本文描述了1例由钩状效应导致的尿微量白蛋白检测结果假性降低的案例，同时为避免该类情况再次发生，本文分享了我科室实验室的持续改进经验，以供同行参考。

一周时间，患者乙肝核心抗体离奇阳转阴？

在日常检验工作中，乙肝两对半的解读往往依赖固定模式——表面抗体阳性代表有保护力、核心抗体阳性代表感染过。然而，医学从不乏例外情况。

白细胞去哪儿了？50个视野都找不到一个

本文以一位54岁女性重症患者的真实检验数据与危急值处置过程为线索，为检验工作者与临床医生解析：面对极端检验结果，我们如何做到“不盲目复检、不遗漏危机、不徒劳干预”。

抗-E抗体从何而来？—RhCE抗原分型检测，守住输血安全底线

不规则抗体是导致交叉配血不合的常见原因，这类抗体多为免疫性抗体（如IgG型），通常由输血、妊娠、移植等异体抗原刺激引起，会与带有相应抗原的供血者红细胞发生抗原抗体反应，从而导致交叉配血困难，能准确、及时地检测出具有临床意义的抗体并明确其特异性，对保障输血安全至关重要。

镜检下的陷阱！一例涂抹细胞干扰分类结果分享

本案例以患者外周血标本为切入点，结合《血细胞分析报告指南》相关规范，系统梳理涂抹细胞的形成机制、临床意义及应对方案，旨在为一线检验人员提供实用参考，帮助检验工作者更好处理此类特殊标本，提升检验质量，为临床提供更可靠的诊断依据。

叶酸检测反复报警！根源竟是血清里的“隐形凶手”

多数时候第一反应会怀疑采样针故障、管路堵塞或仪器硬件问题，科室随即联系厂家技术支持协助排查。但本次案例排查结论颠覆常规认知：并非仪器故障、也无真实样本凝块，根本原因是血清中单克隆异常M蛋白，与叶酸检测试剂强碱预处理组分发生构象改变与分子聚集，形成肉眼不可见微量凝胶絮状物，造成采样针微堵、吸样流量与液面传感异常，仪器误判触发假性凝块及样本余量不足报警。

抗凝蛋白正常却突发高凝，一例由避孕药诱发的凝血激活

本文分享一例由口服避孕药物导致的易栓症伴凝血功能异常案例，并通过文献学习了解其发病机制。

结果打架？HIV检测化学发光强阳、酶免与胶体金阴性

在日常检验工作中，多检测平台结果相悖是检验科常见疑难问题。当化学发光呈高值强阳性，而酶免、胶体金检测呈阴性时，极易引发结果误判，即将化学发光结果判定为仪器、试剂或体内干扰物质所致假阳性，从而直接报告酶免或胶体金阴性结果，造成急性早期感染漏诊，埋下公共卫生安全隐患。

看似凶险的APTT延长，为何患者却无出血症状？

本文介绍在审核凝血报告时发现一份报告，APTT 显著延长（危急值），确认标本、仪器、试剂无异常，当日质控在控，再次复查 APTT 仍延长：78.5 秒……

案例分析：一例噬血细胞综合征的实验室诊断

案例分析：一例噬血细胞综合征的实验室诊断

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并双表型铜绿假单胞菌感染1例病例报告

本文介绍慢性阻塞性肺疾病急性加重合并双表型铜绿假单胞菌感染1例病例报告

一例脂肪酶（LPS）检测试剂干扰TBA测定的案例分析

总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一种重要的代谢产物，是反应肝细胞分泌、合成、代谢以及肝细胞损伤的一个重要指标[1]。总胆汁酸测定在辅助诊断各种引起胆汁酸代谢异常的疾病，如慢性肝病、胆道梗阻、门脉分流等，以及疾病预后和疗效评估等方面具有重要意义[2]。

一例血小板减少为首发表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（Angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL）是外周T细胞淋巴瘤的一种常见亚型，约占15%-20%[1]，其临床表现多样，常以发热、淋巴结肿大、高丙种球蛋白血症为首发症状，部分患者可出现血细胞减少，易与感染性疾病或自身免疫病混淆。