医脉通-医生的临床决策好帮手

医学资讯传递,病例实战宝典

打开
整形外科
经典病例

破解少女针肉芽肿之谜

少女针——聚己内酯(PCL)是一种受欢迎的填充剂,以其刺激胶原蛋白生成和提供持久美学效果的能力而闻名。然而,尽管其安全性良好,但已有使用后出现不良反应的报道,包括肉芽肿的形成。肉芽肿反应可能源于机体对填充剂的异物反应,导致患者明显不适和美学问题。高频超声是一种在美学医学中显示出诊断并发症前景的影像诊断技术。肉芽肿通常表现出特定的超声特征,如填充物沉积物周围出现低回声带、组织结节或卵圆形假性结节,边缘模糊、不规则。

下巴打微晶瓷栓塞了,要用玻尿酸酶吗?

使用透明质酸和钙羟基磷灰石的非手术美容治疗越来越受欢迎,这表明这些治疗的效果和可实现性。然而,这很可能会增加并发症的数量。存在用于由于注射透明质酸引起的血管并发症的治疗方案。然而,由于注射羟基磷灰石钙导致的此类事件的方案定义较少。今天我们分享国外医生提出的治疗微晶瓷栓塞后的办法。

为什么有的人还活着,屁股却已经死了???

高频皮肤超声(HFUS)被广泛接受为表征浅表填充物(尤其是在面部和真皮-皮下组织层)的金标准。然而,在臀区——此处皮下层、筋膜层和肌肉层超出了高频探头穿透能力——HFUS无法显示深部或肌内聚合物沉积物及其沿神经的蔓延。

又出事儿了:自己给自己打丰唇瞎了……

实际生活中我们能遇见更多匪夷所思的案例。无论如何,自己给自己打奇奇怪怪的填充剂,这个行为真的不可取,会导致难以收拾的局面。

神奇的肉毒毒素:面部小汗腺血管错构瘤治疗一例

本文介绍神奇的肉毒毒素:面部小汗腺血管错构瘤治疗一例

这坑坑洼洼的大腿,居然不是因为抽脂造成的……

冷冻溶脂严重副作用的发生率,如反常性脂肪增生(PAH)在不同的研究中有不同的报道。在2010年至2014年期间,制造商报告了650000次治疗中发生了33例PAH病例,报告的发病率低至0.0051%。但是有其他学者的研究显示PAH的发病率高达2%,几乎是制造商报告的100倍。

阳康后激光脱毛,半个背都麻了……

一列激光脱毛后立即出现异常严重不良事件的患者,他们在使用酷雪翠绿宝石激光器脱毛前有过新冠肺炎的近期经历

微晶瓷混合玻尿酸:照样栓塞了……

一例混合填充剂后发生栓塞的病例报告。 ​

她只想变美,却差点丢了肺:一针美容针牵出的罕见致命疾病

面部美容手术中注射材料的使用量大幅增加,延迟性并发症在近年来日益受到关注,包括异物肉芽肿、迟发性过敏反应、填充物迁移以及病因不明的慢性炎症反应。这些反应可能在注射后数月甚至数年内发生,极少数情况下甚至在数十年后出现,这极大地增加了临床诊断和管理的难度。

填完脂肪,她全脸都是疤啊……

今天我们要学习一例成年女性在自体脂肪转移和整容手术后出现面部脂肪坏死的病例。该病例之所以独特,不仅是因为这种不良事件的罕见性,还因为它与新冠疫苗接种的潜在联系。

她为变美付出了惨痛的代价:嘴唇没了

近年来,美容注射作为一种微创的美容增强方法迅速普及。尽管这些操作具有效果快、恢复期短的优势,但并非没有风险。大多数并发症较轻且可自行消退;然而,已有严重不良事件的报道,如血管损害、感染和组织坏死。透明质酸填充剂的早期并发症率总体约为0.07%,唇部注射约为0.18%,而永久性填充剂的风险则显著更高,高达64.6%的患者出现并发症,其中15.3%需要手术取出。

惊魂一针!玻尿酸填充泪沟误伤眼球,医生紧急激光"焊"住视网膜

透明质酸真皮填充剂因其生物相容性、可逆性和易于注射的特点,被广泛用于面部美容年轻化。尽管总体安全,但罕见但严重的眼部并发症,如血管栓塞导致的视力丧失,已有文献记载。

杀疯了!次氯酸竟能干掉玻尿酸里的顽固生物膜——耐药结节迎来终结者

一名60岁女性患者因左侧颧部出现一个3厘米大小、质硬、绳索状、伴指状突起和脓性渗出的浸润性结节就诊(图1)。该患者2个月前在一家外部医疗机构接受Skinvive™注射于面颊部进行面部年轻化治疗。之后她出现了一个质硬、逐渐增大的结节,曾接受过6次透明质酸酶治疗。她还接受了皮损内氟尿嘧啶、地塞米松和肯那洛(去炎松)的联合治疗,以及一个疗程的多西环素和三个疗程的Medrol(甲泼尼龙)剂量包治疗。类固醇治疗使生长减缓,但随后结节再次长大。

玻尿酸注射后鼻翼坏死,能恢复到什么程度?

使用非永久性真皮填充剂进行软组织增强是一个快速发展的领域,已成为许多美容医师实践中不可或缺的一部分。最严重和最令人担忧的早期并发症是组织坏死,这是由于血管直接损伤、血管周围区域受压或填充材料阻塞血管而导致的血管供应中断。这是一种罕见的事件。

这就是在非法工作室打肉毒毒素的下场

今天我们介绍一例非常窒息的案例。作者中心最近的一个案例凸显了这种越来越不受监管的做法背后的潜在危险和经济驱动力。一名41岁的男子在接受了通过社交媒体认识的“医生”注射的A型肉毒毒素后,出现了严重的额眶水肿和空洞性前额病变。

复杂并发症:表现为慢性面部水肿的迟发性肉芽肿反应

笔者觉得,那些到几十年后才出现的并发症,往往表现很复杂,并且都基本上跟当时使用的整形材料有关系。今天我们就要来看一例液体硅胶注射多年后,出现的复杂并发症,这个对接手的医生来说,实在是太挑战了。

所以,曲安奈德打鼻子也会栓塞??

鼻整形术后进行鼻内皮质类固醇注射是一种标准操作,通常在术后1至数个月进行。该注射的一个主要适应症是预防或治疗“鹰鼻”畸形,这是鼻整形术后一种不可预测的并发症。这种畸形可能源于过多的软骨移除或鼻背中隔软骨切除不足,导致鼻尖上区皮下层纤维化和疤痕形成。曲安奈德注射液常用于鼻尖上区以解决此问题。

面部脂肪移植后,皮肤淀粉样变性

一名60岁的女性没有任何病史或手术史。她有一种2年多的病情,其特征是右脸颊上出现斑块,斑块逐渐增长,并伴有瘙痒。她表示,这一病变是在注射自体脂肪的面部美容手术后六个月出现的。根据患者的说法,手术是在两个脸颊上进行的,右脸颊的注射量更大。左颊无症状或病变。体检时,她的右脸颊上有2个粉橙色斑块……

韩国病例:ADM植入后,鼻尖感染

今天要更新的病例,是韩国医生报告的手术隆鼻后感染的案例。说到ADM,大家肯定很熟悉,2021年上市后获得了很好的市场反馈。我们国家ADM的启动比较晚,但是在韩国,使用ADM隆胸、丰唇、隆鼻的案例很多,因此今天我们就提前学习一下ADM相关的并发症。

这鼻子,算是自作自受吗?

​黑药膏是一种通常用于局部的外用膏药,黑药膏通常用氯化锌或开花的北美植物血根(Sanguinaria canadensis)制成。血根含有一种强力腐蚀性的生物碱,称为血根碱(sanguinarine)。但营销人员宣传黑色药膏在治疗癌症、疖子、虫咬、疣、痣和皮肤科使用方面安全有效。据称,它的目标是患病细胞,而健康组织不受伤害,一些顺势疗法将它们列为非活性成分。然而,这些药物具有腐蚀性,FDA已经将其标记为“假癌症治疗”,将软膏出售为癌症治疗是非法的。不过,它可以通过互联网和邮购公司进行销售。