盆腔转移瘤致内脏痛1例

女性，56 岁，卧床，因“确诊胃癌2 年，发热1 小时”于2024 年9 月10 日入院。病人2022年3 月于外院体检时发现“胃占位性病变”，2022年3 月16 日于外院行“胃全切术”（具体不详），术后诊断：胃体小弯侧溃疡型低分化腺癌（印戒细胞癌pT4aN0M0）；2022 年4 月行化疗2 次， 后改为口服化疗药物（具体不详）

静脉－静脉体外膜肺氧合联合单肺通气技术救治患儿创伤性支气管损伤一例

患儿，女，4 岁10 个月，100 cm，20 kg，因“高空坠落伤后呼吸困难”入院。患儿自8 楼窗户坠落，着地后抽搐一次，表现为双下肢抖动，伴呼吸困难，无发热、呕血、寒战等，物业发现后拨打120 后送至当地人民医院，行胸腹部CT 示：双侧血气胸、纵隔积气、肝挫伤，给予气管插管机械通气及胸腔穿刺引流、清创缝合等处理，胸腔闭式引流可见大量气泡及少许血性液体流出，建议转院。

左双腔支气管插管诱发心肌缺血1例

患者，女性，73 岁，身高158 cm，体质量80 kg，体质量指数（body mass index，BMI）32 kg/m2。主因“体检发现右肺下叶结节1 年余”诊断右肺下叶结节。拟择期于支气管内麻醉下行胸腔镜辅助下右肺下叶楔形切除术。

克鲁宗综合征婴儿困难气道处理一例

患儿，男，4 个月7 d，2. 3 kg，因“颅面发育异常4 个月余”来我院就诊。入院时，患儿喂养困难，吃奶易呛咳，营养较差，呼吸急促，常有憋气，哭闹时易青紫，颈部活动度差，后仰受限。

双膜式氧合器并联用于重度肥胖患者1例体外循环的管理体会

患者男，21 岁， 因查体发现主动脉根部瘤样扩张9 月余入院。查体身高196 cm，体重180 kg，体表面积3.35 m2，身体质量指数46.8 kg/m2。心电图：窦性心律，ST 改变。超声心动图显示：左房内径39 mm、左室舒张末内径53 mm，收缩末内径35 mm，主动脉窦部瘤样扩张，内径58 mm，主动脉根部扩张，内径44 mm。

苯丙酮尿症患者肝胆手术麻醉管理一例

患者，女，20 岁，160 cm，47 kg，ASA Ⅱ级，因“腹部疼痛3 个月余”入院。患者自幼发育迟缓，2 岁时确诊苯丙酮尿症，后行低苯丙氨酸饮食治疗。既往利多卡因皮试阳性。入院查体：体温36.5 ℃ ，HR 82 次/ 分，BP 107 /77 mmHg，RR 20次/分；意识清楚，智力水平低于同龄，沟通尚可，查体合作。毛发稀疏，健康状况一般。

颈动脉夹层血管内支架植入术中心脏停搏1例麻醉管理

颈动脉夹层(CAD)是指血管内膜撕裂或破裂，导致中膜内形成血肿，从而分离血管壁层，若血肿向内膜延伸，可能引起血管腔狭窄;若向外膜延伸，则可能形成附壁下夹层，伴或不伴伪动脉瘤。作为大脑动脉循环的重要组成部分，颈动脉在遭遇湍流血流和动脉损伤时，极易形成血栓，显著增加脑卒中的风险。

脊髓延髓肌萎缩症患者麻醉管理一例

患者，男，62 岁，175 cm，65 kg，因“发现上颚包块3 个月余”入院。2009 年因活动时出现双下肢无力未明确诊断。2017 年外院行肌电图检查提示：右胫前肌、右拇短展肌呈神经源性损害，右腓总神经运动神经传导速度减慢。

超声引导下左外侧入路腹横肌平面阻滞联合神经阻滞麻醉行巨大腹股沟疝手术1例

冠心病合并心脏瓣膜病，因心脏代偿性增大，心功能严重受损，患者常伴不同程度的肺动脉高压、肺及体循环淤血、心律失常等。此类患者多年龄大、病程长、伴其他内科病，行非心脏手术治疗的风险高，围术期麻醉管理难度大。

杜氏肌营养不良症患儿扁桃体腺样体切除术麻醉管理一例

患儿，男，5 岁，105 cm，35 kg，ASA Ⅱ级。因“睡眠打鼾1 年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1 年，以受凉后加重明显，伴有咽痛、发热，反复发作，诊断为杜氏肌营养不良1 个月。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，HR 97 次/ 分，心律齐，未闻及病理性杂音，四肢肌力Ⅴ级，双侧呼吸肌未受累。

1例颈动脉体瘤切除术的麻醉管理

颈动脉体瘤(carotid body tumour，CBT)又称为副神经节瘤，是一种罕见的化学感受器肿瘤。这类肿瘤常位于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，生长缓慢，多数情况下没有明显症状，少数可累及颈动脉及周围神经，进而引起相应的受压迫症状。

经食管超声心动图持续监测用于患儿肾母细胞瘤合并下腔静脉瘤栓手术麻醉管理一例

患儿，男，2 岁2 个月，90 cm，12 kg，因“诊断肾母细胞瘤3 个月”入院。患儿3 个月前被发现腹部较膨隆，于我院门诊行胸腹部增强CT:左腹膜后巨大占位伴左肾静脉、下腔静脉及右心房内瘤栓形成，考虑肾母细胞瘤可能;两肺多发结节，考虑转移灶。

盐酸羟考酮缓释片治疗原发性肝癌转移重度疼痛1例

女性，57 岁，因“反复腹痛6 年，加重伴右肩部肿块破溃3 小时”入院。20 年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情稳定，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗；高血压病史5 年，血压最高达160/100 mmHg，口服硝苯地平控释片控制血压；6 年前无明显诱因出现腹痛，以右上腹为主，呈持续性钝痛，伴有腹胀、食欲不振，于当地医院行腹部超声及CT 检查诊断为肝癌。

双侧声带麻痹患者清醒气管插管一例

患者，女，60 岁，149 cm，40 kg，ASA Ⅱ级，因“甲状腺右侧叶切除术后声嘶2 年，左侧叶切除术后呼吸困难半年”入院，患者平躺时症状加重可见三凹征，自诉夜间可有憋醒，近日来院进一步治疗。患者既往体健，代谢当量评分4 分，NYHA 心功能Ⅰ级，否认高血压、心脏病、糖尿病史，无药物过敏、传染病、输血史，无吸烟饮酒史。

机器人辅助半月节电刺激治疗顽固性三叉神经痛1例

三叉神经痛是一种临床常见的面部神经痛，其特征是三叉神经分布的面部区域自发或诱发的电击样痛或刺痛，疼痛较剧烈。2018 年头痛疾病国际分类第三版(International Classification of Headache Disorders 3rd edition, ICHD-3) 将三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN) 分为经典性三叉神经痛、继发性三叉神经痛和特发性三叉神经痛。

巨大创伤性膈疝手术的麻醉管理一例

患者，男，30 岁，176 cm，85 kg，因“外伤后意识不清9 h”入院，外院支气管镜提示双肺支气管内见食物残渣，考虑患者误吸后引起肺部感染，在我院住院期间行数次肺泡灌洗后拔除气管导管，但仍有较多痰液。查体:意识清楚，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐，SpO2 99%(氧流量5 L/ min)。

大动脉转位患者行脊柱侧弯矫形术后心力衰竭一例报告

男，45岁，因“脊柱畸形十余年，背痛4年加重伴气短前胸压迫感1年”于2022年12月26日就诊于北京大学第三医院。患者十余年前发现脊柱畸形，逐年加重，4年前出现背痛，呈轻度，休息后可缓解，近一年背痛症状加重，视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）5分，并出现气短、行走1 km后出现前胸压迫感，站立、行走、坐起1 h可出现背痛，卧床可缓解。自诉无四肢麻木、发僵及大小便异常等。

耳侧颅底手术患者经喉罩通气术后发生声嘶4例

男性，72 岁，身高168 cm，体重85 kg。术前诊断为右外耳道肿物，行全身麻醉下右侧外耳道病损切除术。麻醉诱导后，首次成功置入4# 驼人双管喉罩。患者头位调整为左侧位后，喉罩套囊压为24 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)。麻醉时长56 min。

镇痛泵置入术后并发贝伐珠单抗相关迟发性皮下血肿1例

贝伐珠单抗(bevacizumab) 是一种重组人源化单克隆抗体，可选择性结合并抑制人血管内皮生长因子的生物活性。主要用于治疗晚期癌症，如转移性结肠癌、肾癌、脑癌、肺癌和乳腺癌。使用贝伐珠单抗靶向转移性结直肠癌 (metastatic colorectal cancer, mCRC) 的血管生成是一种标准治疗。

垂体腺瘤致青年女性顽固性头痛1例

患者，女，31 岁，因“头痛2 + 年，加重伴颈部疼痛1 + 年”于2022 年6 月29 日入四川大学华西医院疼痛科就诊。患者于2 + 年前无明显诱因出现头顶部胀痛，间歇性发作，每周发作2 ~ 3 次，发作时长约30 ~ 60min，自行缓解，无恶心、呕吐，无鼻塞、流涕等，视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS) 2 ~ 3 分，未就诊。