医脉通-医生的临床决策好帮手

医学资讯传递,病例实战宝典

打开
影像科
经典病例

肺动脉干平滑肌肉瘤超声心动图表现1例

患者女,45岁,自诉胸闷、胸痛、气促3个月,加重2周,偶出现晕厥,无夜间端坐呼吸、咯血、腹胀、四肢水肿,外院超声心动图提示心脏扩大,对症治疗效果欠佳,现来我院就诊。超声心动图检查:右房左右径51 mm,右室左右径46 mm,肺动脉主干内见一大小约57 mm×30 mm不均质团状低回声,边界尚清晰,形态规则

产前超声诊断胎儿VACTERL联合征合并肝内门-腔静脉分流1例

孕妇25岁,孕3产1;孕25+5周产前超声提示胎儿发育异常,无家族遗传病史及不良孕产史。产科查体及实验室检查无特殊。产前超声:胎儿生长发育与孕周相符,胎心率148次/分;C3为半椎体

血友病性假瘤活动性出血超声诊断及随访1例

患者男,12岁,因“无明显诱因右膝关节疼痛2周”就诊。体格检查无明显阳性体征。既往2岁被诊断为血管性血友病。超声筛查见:右侧股骨下段膨大,骨皮质毛糙、变薄,回声中断,于干骺端内部探及一个低-无回声区

新生儿大脑-肋骨-下颌综合征1例

患儿男,生后1天,娩出时胎龄39周,出生体质量3.23 kg, 下颌小、腭裂,伴吐沫、吸气性喉鸣;孕妇妊娠期间未接受规律产前检查,患儿无生后窒息史或相关家族史。查体:肛温36.5℃,呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压65/35 mmHg, 血氧饱和度96%;下颌后缩,上腭见宽大裂隙,舌根后坠;双侧胸廓随呼吸起伏一致,双肺呼吸音粗,闻及湿啰音;心前区未闻及明显杂音;肠鸣音存在;四肢活动可。

下咽部梭形细胞脂肪瘤1例

病例男,84岁,1年前自觉咽部异物感,1月前出现呼吸困难,咳嗽后缓解,张口可触及一肿物,自行剪断。2 d前患者自觉肿物增大,再次自行剪断,现为求进一步诊治就诊于我院。

经直肠双平面超声诊断骶前表皮样囊肿1例

患者男性,60岁,以“肛门疼痛半年,加重1个月”入院。患者一般情况良好。专科检查:直肠后壁触及大小约3.0 cm×2.0 cm肿胀包块,收缩有力。经直肠双平面超声显示直肠后壁与骶骨间见大小约2.7 cm×1.9 cm低回声包块

胸椎来源的巨细胞瘤累及左后纵隔1例

女,36岁,主诉:胸痛、胸闷、气短10 d。体格检查:左侧胸廓扩张受限,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,胸10、11椎体压痛。实验室检查:肿瘤相关抗原125104.10 U/ml。CT检查提示胸10椎体骨质破坏,椎体内部低密度软组织病变延伸至左后下纵隔,并伴有钙化和囊变。

输尿管子宫内膜异位症恶变合并卵巢癌1例

女,46岁,主诉无明显不适,因“体检发现左肾积水1月”来我院就诊。入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张,超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强,考虑肾外肾盂。

肝脏原发性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌超声造影诊断1例

患者,女性,45岁,因体检发现肝占位1年余入院。患者发病以来偶有右上腹隐痛。入院后检查:甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)等肿瘤指标无异常。常规超声:肝左外叶下段见45 mm×31 mm不均质低回声团块,边界欠清,向表面突起,彩色多普勒示病灶内部较丰富彩色血流。

产前超声诊断胎儿食管重复囊肿1例

孕妇28岁,孕1产0,外院疑诊胎儿食管闭锁,无特殊家族遗传病史。孕26周超声:胎儿生长发育与孕周相符,左心房后方紧邻食管边界清楚、形态不规则12.0 mm×7.0 mm囊性包块,其内未见血流信号,观察期间形态未见变化;考虑食管异常,食管闭锁并食管气管瘘?

肝神经鞘瘤影像学表现1例

女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/m L(参考范围:13.66~156.38 ng/m L),抗乙肝病毒表面抗体(HBs Ab)及核心抗体(HBc Ab)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常。

肝移植术后早期肝动脉血栓超声多普勒检查变化1例报告

肝动脉血栓是肝移植术后严重并发症之一。早期肝动脉血栓发生在肝移植术后30天以内,常会导致丧失移植物,发生胆道并发症,甚至受体死亡。本研究为一例重型肝炎患者行原位肝脏移植治疗后,出现肝动脉血栓。超声多普勒检查在其诊治过程中发挥了重要作用。

产前超声诊断胎儿肝动脉-门静脉瘘1例

孕妇37岁,孕28+4周产前超声提示胎儿血管畸形,此前孕早、中期产检未见明显异常;既往孕2产1,无特殊病史及家族史。孕28+4周产前超声:胎儿心脏结构及功能未见异常,心包内见液性暗区;门静脉宽约6.4 mm,于腹主动脉切面探及肝动脉与门静脉左支近静脉导管处存在宽约1.4 mm的交通血管

肺叶外型肺隔离症合并硬化性肺泡细胞瘤1例

男,40岁,因“体检发现肺部占位25 d”入院,具有15年吸烟史,无发热、咳嗽、胸痛等症状。宝石能谱CT扫描显示左侧胸腔内一大小约6 cm×6 cm×8.5 cm软组织肿块,由降主动脉供血,病灶中心见类环形钙化。增强扫描示钙化灶内部及周围实性区呈轻度强化,边缘区未见强化

腹膜恶性间皮瘤超声表现1例

患者女,65岁,间断右上腹痛1个月就诊,近3个月体质量有下降,实验室检查:甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP,-);增强CT:肝右叶包膜区占位性病变;腹部二维超声:肝右后叶近膈表面处可见一高回声团,大小约5.6 cm×2.7 cm,边界尚清晰,形态规则,彩扫时边缘可见少量血流信号。

1例超声心动图观察转移性右心弥漫大B细胞淋巴瘤表现

患者男,54岁,发现双侧大腿前内侧肿物伴压痛1周;患胃弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)1年余,经外院化学治疗(化疗)效果不佳。查体:慢性病容,全身浅表区触及多发轻度肿大淋巴结。

伴平滑肌瘤样间质的肾细胞癌1例并文献复习

女,69岁,因胃部间质瘤破溃并上消化道出血入院,行全腹部CT扫描时发现左肾下极占位,CT平扫图像示左肾下极皮质内一类圆形稍低密度影,边界尚清楚,大小约2.0 cm×2.0 cm×2.6 cm,CT值约27~39 HU,增强扫描呈渐进性明显强化,皮质期CT值约64~93 HU,髓质期CT值约111~118 HU,分泌期CT值约126~132 HU。

儿童膀胱炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者女,2岁,主因“尿痛、尿频伴间断腹痛9 d”入院,既往超声提示:考虑腹壁肿物——脐尿管来源?炎性?临床行抗炎治疗效果不佳。本次超声检查:膀胱前下壁可见一范围约45 mm×31 mm×32 mm不均匀低回声团块,边界清,形态欠规则,动态下可见膀胱前壁部分变薄与肿物相延续,见图1,彩色多普勒超声(CDFI):肿块内可见少量血流信号。

肝脏、双肺同时发生的上皮样血管内皮瘤影像表现一例

患者女,35岁。因发现肝内占位10天入院。查体腹部平坦无压痛,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无明显肿大,实验室检查包括血常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体及肿瘤标志物等均未见异常。

碳离子放射治疗1例多结节型肝细胞癌

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)发病率高,在发现时只有不到1 /3 的患者适合手术治疗,随着临床经验的积累,放射治疗已成为不可切除肝癌的优选方法。我们报道了一例多结节型肝细胞癌患者接受碳离子放疗并取得了良好疗效的病例。