豚鼠耳炎诺卡菌骨髓炎感染1例

豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属,是一种革兰氏阳性杆菌,该菌多感染免疫功能缺陷或低下者,常通过吸入或接触传播进入人体。该菌在临床确诊的诺卡菌感染患者中较为少见,且临床症状及影像学检查无特异性。骨髓炎是运动系统常见的感染疾病,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨髓炎的最常见病原体,诺卡菌则是骨髓炎的罕见致病菌,标准治疗方法包括手术清创和长期抗生素治疗。

非创伤性小腿肌肉疝1例

肌肉疝是肌肉筋膜缺损导致部分肌肉局灶性突出的情况，患者活动时会出现疼痛、紧张感。肌肉疝中胫骨前肌肉疝最为常见，目前对于肌肉疝的最佳治疗方法存在争议，针对肌肉疝症状的不同程度，选择保守治疗或手术治疗；对于较大且有症状的肌肉疝，自体移植物修复可能是一种不错的治疗方案。

3D打印假体联合旋转截骨与肌腱转位治疗先天性尺桡关节近端融合1例

先天性尺桡关节近端融合也称为先天性上尺桡关节融合,是一种罕见的上肢先天性畸形,发病率约为0.2‰,男女发病率无显著差异,且具有一定的家族遗传性。该病病变可发生于一侧或两侧,约40%为单侧受累,60%为双侧。临床表现为桡骨无法围绕尺骨旋转,前臂不同程度旋前固定,不能旋后,可伴有前臂短缩、肘关节伸直受限等症状,严重影响患儿的日常生活和学习。

基于保肢策略的复杂先天性双侧胫骨缺如的序贯治疗1例报告及争议探讨

先天性胫骨缺如（CTD）是一种罕见的肢体纵向发育缺陷，其主要特征表现为胫骨的完全或部分缺失，同时常累及膝关节与足踝的功能和稳定性，导致患儿无法站立及正常行走，严重影响其日常生活、社会参与度及心理健康。

成人胸椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者，男，40岁，因胸背部疼痛并活动受限20d于2021年4月30日入院。患者入院前20d因滑倒摔伤出现胸背部疼痛，体位改变时背部疼痛明显加重，疼痛症状逐渐加重，入院时因疼痛日常活动严重受限，不能坐起及站立，背部疼痛视觉模拟评分（VAS）8～9分，脊椎Oswestry功能障碍指数（ODI）45分，外院胸椎CT提示T4椎体骨折。

小儿沙门氏菌属胫骨骨髓炎一例

金黄色葡萄球菌是迄今为止儿童骨髓炎最常见的病原菌，其次为呼吸道病原体化脓性链球菌和肺炎链球菌，沙门氏菌属骨髓炎多发生于合并镰状细胞性贫血病的人群中。既往健康儿童沙门氏菌属骨髓炎罕见，而且其临床表现和影像学检查缺乏特异性，早期诊断困难，治疗方案尚未达成共识，复发率较高。

肱骨头内脂肪瘤：1例

骨内脂肪瘤是一种罕见的、生长缓慢的良性骨组织肿瘤。主要发病于下肢骨骼（71%），其中跟骨内脂肪瘤发生率最高，通常无明显临床表现。虽然病理活检是骨内脂肪瘤确诊的金标准，但临床上影像学检查对于进一步的诊断更加实用、应用更广，尤其是CT和MRI检查。

腰椎管内硬膜外巨大脓肿1例

脊髓硬膜外间隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过。化脓性脊柱炎是一种由感染引起的脊柱炎症，通常影响椎体和椎间盘。当感染扩散到椎管内硬膜外间隙并形成脓肿时，即为硬膜外脓肿（SEA）。

骨水泥二次推注联合骨水泥万向椎弓根钉内固定治疗Kümmell病一例

Kümmell病是一种迟发性椎体骨折不愈合，多见于老年骨质疏松患者，常表现为腰背部疼痛、椎体后凸畸形，严重者可出现神经压迫症状。Kümmell病的发病机制尚不明确，常规治疗方法包括非手术治疗、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等。

双侧肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤1例

肩关节是人体最灵活的关节之一，也是最容易脱位的关节之一。肩关节后脱位发病率比较低，常因临床症状不典型、影像学检查不全面而造成漏诊、误诊。肩关节后脱位伴骨性交锁，即肱骨头前方压缩性骨折（反Hill-Sachs损伤），占肩关节脱位的2%~4%。既往文献报道多见单侧肩关节受累，本院收治1例晕厥致双侧肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的患者，现报告如下。

桡侧腕屈肌变异一例

桡侧腕屈肌(FCR)变异在腕部变异中较为少见，医师可能在术中或者辅助检查中偶然遇到FCR的各种变异，充分了解FCR解剖变异可降低患者手术风险。我院收治1例FCR变异患者，报道如下。

腰椎内固定术后大芬戈尔德菌感染合并皮肤窦道形成一例

大芬戈尔德菌属于戈尔德菌属，因与链球菌（消化）遗传和表型特征差异而从马格努斯链球菌属中独立出来，成为一个新的菌属。F.magna属于革兰阳性球菌和专性厌氧菌，常定植于皮肤的正常菌群，20%~40%可以从厌氧球菌中分离出来。手术部位感染是最常见的医院获得性感染之一，内固定物保留10年以上的患者手术部位周围感染并不属于手术部位感染范畴。

带部分胫后肌腱副舟骨移位修复内踝缺损1例

踝关节骨折是最常见的骨折之一，占所有骨折的10%，而开放性踝关节骨折相对罕见，发生率仅为2%，但随着交通与社会的不断发展，踝关节损伤不断增加，严重踝关节损伤如内外踝缺损往往造成踝关节严重功能障碍。对于内踝缺损的治疗，因常合并开放性损伤及皮肤缺损，处理较为棘手。

一期旷置二期翻修治疗膝关节置换术后感染1例

患者，女，64岁，2021年10月20日左膝关节炎10余年于阿勒泰地区哈萨克医院行左侧全膝关节置换术，术后恢复良好。2023年9月25日明显诱因下出现左膝关节针刺样疼痛，较剧烈，活动后加重，伴左膝关节髌骨下缘包块、红肿，活动受限尤以伸膝受限为主，于县医院行左膝关节脓肿切开引流治疗，好转出院。

极外侧型腰椎间盘突出合并巨大向上脱出游离髓核一例

极外侧腰椎间盘突出(FFLDH)最早由Abdullah等于1974年首次报道，约占所有腰椎间盘突出类型的7%～12%。由于FFLDH极易累及背根神经节，临床症状较重。经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)因简单、直接且创伤最小被认为是治疗FFLDH的最佳选择。“Kambin三角”概念的提出曾促进了PTED的快速发展，该解剖三角由出口神经根、下位椎体上缘及上关节突外缘构成。

股骨近端髓内钉头颈钉轴向内移切割保髋失败1例

患者，女，75岁，因外伤致右髋疼痛伴活动受限2h于2022年1月5日至我院门诊就诊，X线片显示右侧股骨转子间粉碎性骨折(见图1A)。2022年1月8日在腰硬联合麻醉下行闭合复位髓内钉固定术。

手法复位联合前路手术固定治疗颈椎骨折合并前脱位1例

患者，男，63岁，2d前自高处坠落后出现颈部疼痛不适，外院行颈椎CT及MRI检查显示C5椎体压缩骨折并前脱位，于2025年5月3日至山东中医药大学附属医院就诊。

双侧黄韧带囊肿合并腰椎管狭窄1例

患者，男，67岁，因腰痛伴左下肢麻痛2月余，加重伴间歇性跛行3周于2024年2月15日至我院就诊。查体：脊柱生理曲度存在，腰椎屈伸活动受限，L4～5椎间隙及棘突旁轻度压痛、叩击痛，左臀部及左下肢放射痛，会阴部感觉正常，左小腿外侧触痛觉减退，左趾背伸肌力Ⅳ级；左侧直腿抬高试验阴性，股神经牵拉试验阴性，腱反射及肌张力正常，病理征阴性。

踝关节置换术联合植骨术治疗胫骨远端穹窿缺损伴创伤性踝关节炎1例

患者，男，31岁，2年前因左踝关节骨折于外院手术，术后3个月继发创伤性左踝关节炎，近日疼痛加剧、功能严重受限，于2022年6月22日至青海大学附属医院骨科就诊，初步诊断为胫骨远端穹窿缺损伴创伤性踝关节炎。入院后第4天在椎管麻醉下行腓骨截骨+胫骨植骨重建+踝关节置换术。先于左小腿外侧做长约8cm的切口，截取长约6cm的腓骨备用。

弹簧支架结合钢板治疗老年肱骨近端骨折2例

随着人口老龄化的不断加剧，肱骨近端骨折的发生率逐年攀升。对于保守治疗难以获得满意效果的粉碎性或严重移位患者，切开复位内固定是治疗肱骨近端骨折的主流术式。然而，术后内固定失效、骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症的发生率较高，严重影响患者康复及临床预后。