呼吸道病毒感染
呼吸道病毒感染
严重急性呼吸综合征
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严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)又称传染性非典型肺炎,是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒1型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 1,SARS-CoV-1)引起的、具有明显传染性、可累及多个脏器和系统、以肺炎为主要临床表现的急性呼吸道传染病[1]。SARS潜伏期通常限于2周之内,一般2~10天。患者多急性起病,常以高热(一般高于38℃)为首发症状,多呈持续性,可伴畏寒、头痛、乏力、肌肉及关节酸痛;呼吸系统症状可为干咳、少痰,常无上呼吸道卡他症状;病情进展至后期,肺部病变呈进行性加重,表现为胸闷、气促、呼吸困难,活动后尤为明显[1-2]。对于有SARS流行病学依据、相应临床表现和肺部X线影像改变,并能排除其他疾病诊断者,可以作出SARS临床诊断。在临床诊断的基础上,若分泌物SARS-CoV-1 RNA检测阳性,或血清(或血浆)SARS-CoV-1特异性抗原N蛋白检测阳性,或血清SARS-CoV-1抗体阳转或抗体滴度升高≥4倍,则可确定诊断[2]。SARS尚无特效病因治疗,而以对症支持治疗为主。鉴于现有治疗手段疗效不确切,应避免多种药物(如抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量联合应用。对于重症患者,需实施严密动态监测与加强监护,及时给予呼吸支持,合理应用糖皮质激素,强化营养支持与器官功能保护,维持水、电解质及酸碱平衡,积极防治继发感染并及时处理合并症[2]。
严重急性呼吸综合征冠状病毒
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