糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病变
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)属于长期高血糖导致的慢性、进行性视网膜微血管损害性疾病[1-2],是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病致盲[3]以及全球范围内视力丧失和失明的主要原因[4-6]。DR的危险因素主要包括高血糖、糖尿病病程长、高血压、血脂紊乱、蛋白尿、妊娠(不包括妊娠期糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、种族、遗传因素、青春期和亚临床甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等[3,6]。糖尿病影响眼部许多组成部分,但威胁视力的病理改变主要发生在视网膜[4],DR的发病机制为视网膜毛细血管扩张,周细胞及内皮细胞数量减少,基底膜增厚,毛细血管闭塞和内皮屏障功能障碍,血浆成分渗漏,视网膜缺血缺氧,晚期出现新生血管。DR的治疗是对血糖、血压、血脂的综合管理及眼科治疗,目标为控制血糖、血压达标,改善视网膜血液微循环,降低血黏度。DR进展到一定程度后,即使血糖控制达标,也不能逆转眼局部的病理过程,故需配合眼部的局部治疗。眼部局部治疗方法包括玻璃体内药物治疗、激光光凝术和玻璃体手术。
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