脑出血
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脑出血(Intracerebral hemorrhage)一般指自发性脑出血(Spontaneous intracerebral hemorrhage),即非外伤性脑内血管破裂,血液在脑实质内聚集并快速扩张形成血肿,可能扩展到脑室系统和蛛网膜下腔或硬膜腔,分为原发性脑出血和继发性脑出血[1]。自发性脑出血按照病因可以分为原发性脑出血和继发性脑出血,参考SMASH-U分类[6],原发性脑出血主要包括高血压性脑出血、淀粉样脑血管病及少数不明原因的脑出血。继发性脑出血指的是继发于相关病因导致的脑出血,如脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑动脉瘤、脑肿瘤、烟雾病、凝血功能障碍、脑梗死后出血转化等。高血压是脑出血复发最重要的危险因素,应当长期将血压控制达标(130/80mmHg)[15]。吸烟是脑血管病的重要危险因素,损害血管内膜,从而导致血管壁受损,应当严格戒烟。此外,酗酒、肥胖、不良生活方式、药物滥用均可增加脑出血复发风险[32]。如有阻塞性睡眠呼吸暂停,应当对其进行干预[33]。
颅内血肿微创清除术
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