宫颈癌
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宫颈癌(cervical cancer)是子宫宫颈部的恶性肿瘤,通常起源于宫颈转化区的上皮细胞,具体表现为宫颈上皮细胞发生异常且不受控制的生长,最终形成肿瘤[1-2]。宫颈癌是全球第四常见的女性恶性肿瘤,也是我国常见的女性恶性肿瘤,是一种可以预防、筛查、早诊早治,甚至可以消除的恶性肿瘤[3]。据全球癌症监测站 (Global Cancer Observatory,GLOBOCAN)最新数据统计,2022年全球新发子宫颈癌病例 66.1万、死亡病例 34.8万。2022年中国新发子宫颈癌病例 15.1万、死亡病例5.6万[3]。目前公认的引发宫颈癌的高危因素包括以下三类:生物学因素、行为危险因素和遗传易感因素。根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者需高度重视,经过规范妇科检查可以初步判断。可疑子宫颈病变应遵循“三阶梯式”诊断程序进行检査:包括 人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)检测和宫颈细胞学检查:提示异常应及时推荐阴道镜检查;若病变外观呈明显赘生物或破溃,可直接进行活组织检查明确诊断。病理检查确诊后应根据患者具体情况推荐影像学检查进行肿瘤扩散范围评估[1]。根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等因素,综合考虑制定治疗方案。治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等,其中早期子宫颈癌以手术治疗为主,晚期子宫颈癌以放化疗为主。应根据患者具体情况个体化治疗[1]。
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