阿尔茨海默病
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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种隐匿起病,进行性进展的神经退行性临床综合征,以认知障碍、精神行为异常及社会生活能力受损为主要临床表现[1],AD是老年期痴呆最常见的类型。患者轻则记忆与认知障碍,重则完全丧失生活自理能力,且至今尚未发现长期有效的治疗方法,这给个人、家庭和社会造成了严重的经济、心理和社会负担。随着人类平均寿命的延长,AD的影响也在迅速扩大。对于任何起病隐匿、记忆和/或其他认知域进行性减退导致日常生活功能受损的老年人,应考虑到AD,在诊断性评估中,详细的认知功能检查和一般神经系统检查至关重要。治疗原则为:尽早诊断,及时治疗,终身管理;现有的抗AD药物虽不能逆转或终止疾病,但可以有效改善症状,新近的临床研究表明抗Aβ免疫治疗可有效延缓认知衰退,故应尽可能坚持长期治疗;针对痴呆伴发的精神行为症状,应在抗痴呆治疗的基础上首选非药物干预,必要时可使用精神药物,但应定期评估疗效和副作用,避免长期使用;对照料者的健康教育、心理支持及实际帮助,可降低AD患者并发症发生率,从而改善生活质量和远期预后[118-119]。
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