作者：山东中医药大学附属医院创伤骨科    王福栋

临床资料

患者，女，68岁，2022年4月初无明显诱因下出现左小腿近端疼痛、活动受限，4月20日于当地医院行Ｘ线检查显示（见图1A）：左胫骨近端高密度影，未见明显骨折征象，未行进一步检查治疗。因存在行走障碍，患者于2022年８月19日前往山东中医药大学附属医院就诊。X线检查显示（见图1B）：左胫骨近端骨皮质不连续，可见横行骨折线，断端分离移位、硬化，左膝骨关节炎表现，内侧间隙变窄，膝内翻畸形。考虑陈旧性左胫骨近端骨折可能，2022年8月26日在腰硬联合麻醉下行手术治疗。在左胫骨骨折远、近端分别打入3枚羟钉，安装外固定架，透视下调节骨折断端至对位对线良好，锁定外固定系统，同时在骨折断端做一纵行切口取断端骨性组织送病理检查。术后X线片显示（见图1C）：外固定架位置可，骨折对位对线良好。病理检查显示：良性骨组织。术后3个月X线片显示（见图1D）：骨折对位对线好，外固定架位置可，骨折线模糊不清。术后8个月CT检查显示骨折愈合良好，拆除外固定架。

来源：临床骨科杂志2025年4月低28卷第2期