手法复位联合前路手术固定治疗颈椎骨折合并前脱位1例

来源:临床骨科杂志 2026.02.26
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作者:山东中医药大学附属医院脊柱骨科    刘均辉


临床资料


患者,男,63岁,2d前自高处坠落后出现颈部疼痛不适,外院行颈椎CT及MRI检查显示C5椎体压缩骨折并前脱位,于2025年5月3日至山东中医药大学附属医院就诊。入院查体:颈部压痛,左上肢无法外展、外旋,双手精细动作可,腹部无束带感;左上肢肌力3~4级;左侧肱二头肌反射肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射均亢进。CT检查(见图1)显示C5椎体压缩骨折合并前脱位。静脉吸入复合麻醉下手术。患者仰卧位。先屈曲位下缓慢牵拉头、肩并扩大成角,于颈椎过伸位下行牵拉旋转手法复位,C臂机透视确认骨折复位满意。然后在颈椎过伸位下行颈椎前路C4~5、C5~6椎管减压融合内固定术。术后2dCT复查显示骨折复位及内固定位置满意。术后1个月门诊复查,患者左上肢肌力5级,生理反射均恢复正常。


图1.png


来源:临床骨科杂志2025年12月第28卷第6期