今天，多巴胺在网络上看见的一则新闻。多巴胺不怀疑事情的真相，但很明显这新闻本身是一个失实性新闻。

倒不是说它是假新闻，而是说它已经失去了真实性，最起码也是断章取义、要素不全甚至浑水摸鱼的新闻流水线产品。

新闻的原文是：

近日，河南郑州一名12岁男孩被确诊为肠癌晚期，大量腹水、腹腔多发转移。医生询问后得知，孩子从小由爷爷奶奶带大，老人溺爱孩子，长期喝饮料、吃垃圾食品，这成为重要诱因。医生表示：“现在我跟自己女儿说，家里再也不喝饮料了。”

初看新闻似乎没有问题，并且这个新闻得到了大家的共鸣。毕竟一个年仅12岁的孩子得了肠癌晚期，本就是一件稀奇且令人痛心的事情，再加上如今大家对零食、垃圾食品的认识以及老人带孩子的认识，这个新闻几乎瞬间就把大家的情绪拉到了顶点。

但是，如果我们冷静下来想，就会发现不对劲的地方。

首先，报道新闻的这几家媒体，似乎经常报道类似的问题。而且，无论是肠癌还是心脏病，无论是糖尿病还是胃癌，等等，都要和零食、垃圾食品扯上关系。奶茶背过锅，车厘子背过锅，方便面背过锅，烧烤也背过锅。

其次，你会发现，网络上类似的新闻报道，几乎都产自一个地方，那就是以郑州为中心的地区。我不知是因为这些媒体的活动范围在郑州的缘故，还是因为郑州几家医院的同行都有这种简单、粗暴归因的习惯？

当然，我并不是说喝酒、烧烤、零食、垃圾食品就好，它们并不有益于健康，但但凡遇见问题就归结于它们，是否欠考虑，是否太单一粗暴？又是否有误导之嫌疑？

以这12岁男孩肠癌晚期为例，就连我这个急诊医生都知道，这么年轻的肠癌要考虑遗传因素，况且明明有数据表面约10%的50岁以下的患者携带致病胚系变异（以Lynch综合征为主），而在<35岁人群中可达23%，我不相信这些普外科医生、肿瘤科医生能不知道。或许，这些垃圾食品是一个因素，但你不要总是拿这些来说事呀。12岁便是肠癌晚期，家里其他人特别是小孩子，还是去检查检查吧。大家要知道，小于五十岁的结直肠癌被称呼为早发性结直肠癌（EOCCR），35岁之前诊断出的则被定义为极早发性结直肠癌（very early-onset colorectal cancer，very EOCRC）。很明显，年龄越小，遗传性因素导致结直肠癌的可能性更大。

为了更加准确的了解这个事情，多巴胺找了几篇文章，其中有一篇发表于2023年，题为 Risk factors for early-onset colorectal cancer: A large-scale Chinese cohort study 的文章，系统性分析了中国人早发性结直肠癌的危险因素，纳入样本量88055。

其中，核心观点如下：

1.较高基线 BMI、更大量的酒精消耗、个人患有糖尿病或高血压的历史以及一级亲属患有癌症均与中国人群中 EOCCR 风险增加有关。

2.相比之下，女性性别、摄入红肉和吸烟状态并不显著相关，这与之前关于整体 CRC 的观察结果相矛盾。

3.在女性中，经常摄入红肉与 EOCCR 发病率的关联不显著。

4.男性的 EOCCR 发病率并不高于女性，这一发现与其他西方国家的研究结果相反。

5.较高的 BMI 与 EOCCR 风险增加有关，但红肉消费与 EOCCR 的关联在多变量模型中不再显著。

6.饮食因素与 EOCCR 的研究结果可能存在异质性，这可能归因于不同地区的饮食差异。

7.吸烟与 EOCCR 之间缺乏关联，与之前所有年龄段 CRC 的分析结果相反。

8.糖尿病或高血压与 EOCCR 的关系在小样本病例对照研究中被观察到，长期存在的代谢状况可能损害体内平衡。

9.1990 年至 2019 年，中国 EOCCR 发病率从 5.3/10 万增加到 15.1/10 万。

而在另一篇题为 Global, regional, and national burden of very early-onset colorectal cancer and its risk factors from 1990 to 2019: A systematic analysis for the global burden of disease study 2019 的文章中，提到：“十种风险因素：

➤五种饮食相关因素，如加工肉类摄入量高、红肉摄入量高、钙摄入量低、纤维摄入量低、牛奶摄入量低；

➤三种行为相关因素，如饮酒、吸烟和身体活动少；

➤两种代谢相关因素，如BMI高、空腹血糖高。

所以，总结一下：垃圾食品不好，但不一定是罪魁祸首。这个12岁的孩子很可能是Lynch综合征，其家中如果有兄弟姐妹的话，都应该检查一下。我不相信这些同行们如此简单、单一、粗暴的去归因，我更相信是媒体们为了流量带偏了方向。

来源：“最后一支多巴胺”微信公众号

原标题：《12岁，肠癌晚期，真相是什么？》