已经2026年，还有姐妹觉得乳腺癌是不可战胜的吗？

只要我们抓住治疗中的每个关键时机，就有可能显著改善预后，提高治愈的希望——正如许多康复的姐妹们所经历的那样。

那么，具体该怎么做，才能真正提升乳腺癌的预后呢？

一、把治疗每一步做到位

最关键的是积极配合医生的治疗方案，把握乳腺癌治疗各阶段，坚持完成所有疗程，从而最大限度地清除癌细胞、提升治愈率。

1.新辅助治疗^[1]

新辅助治疗通常是指在手术前进行的化疗或靶向治疗，目的是缩小肿瘤体积，降低手术难度，甚至让原本无法手术的患者获得手术机会。它适用于肿瘤较大（如大于2厘米）、淋巴结阳性、局部晚期或HER2阳性、三阴性等高风险乳腺癌患者。

新辅助治疗不仅能提高手术成功率，还能通过观察肿瘤对治疗的反应，评估药物疗效，为后续制定更精准的治疗方案提供重要依据。

2.辅助治疗

无论是接受新辅助治疗后手术，还是直接进行手术的乳腺癌患者，术后通常都需要继续完成相应的辅助治疗。

这是因为手术虽然切除了可见的肿瘤组织，但体内仍可能存在“隐形”的残留癌细胞，这些微小病变往往是未来复发的根源。

因此，医生会根据患者的病情、分子分型及病理特征等综合评估，制定个性化的辅助治疗方案，通过化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等方式，进一步清除潜在病灶，最大程度降低复发风险。

1）激素受体阳性乳腺癌^[1]

辅助内分泌治疗是此类乳腺癌的核心。对于具有高危复发风险的患者，可联合使用CDK4/6抑制剂，以降低远期复发风险。此外，部分患者可在完成5年内分泌标准治疗后，根据情况延长至10年，进一步巩固疗效。

2）HER2阳性乳腺癌^[1]

抗HER2靶向治疗是HER2阳性乳腺癌的治疗核心.在初始联合化疗后，对于中高危复发风险的患者，后续可序贯使用TKI类药物进行强化治疗，以降低远期复发风险。

3）三阴性乳腺癌^[1]

三阴性乳腺癌不像前两者，因为缺少雌孕激素受体、HER2蛋白受体，所以内分泌治疗以及传统的抗HER2靶向治疗对其无效，需要通过辅助化疗杀死癌细胞。

对于中高危复发风险的患者，后续可考虑强化化疗；若存在gBRCA突变，也可考虑使用PRPA抑制剂降低复发风险。

二、治疗到位了，别忘记复查

定期复查是术后最重要的“监测网”，能帮助在最早阶段发现可能的复发或转移迹象，为后续干预争取最佳时机。此外，复查不仅关注癌症本身，也系统评估治疗可能带来的长期影响（如心脏、骨骼等），护航整体康复。

1.复查频率

CBCS指南建议^[1]：术后前2年每3个月复查一次，术后3～5年每半年一次，之后每年一次。具体频率因人而异，请遵循医生的个性化建议。

2.复查内容

常规复查项目除了查体，还包括无痛、无创且无辐射的乳腺彩超和抽血化验（如血常规、生化指标及肿瘤标志物）。乳腺钼靶和胸部CT因涉及辐射，建议每年复查一次，特殊情况除外。

指南还提出^[1]，特定患者需进行妇科检查、骨密度检测、骨扫描及脑部影像学检查等特殊项目，以监测特定健康风险，确保及时发现并处理可能的问题。

三、降低复发风险，还建议这么做

姐妹们在积极配合治疗、用好新药的同时，也要靠健康的生活习惯来降低复发风险。

1.健康饮食

保持均衡的饮食对康复至关重要。增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质（如鱼、鸡肉、豆类）的摄入量，减少红肉和加工肉类的摄入。

2.维持健康体重

肥胖是乳腺癌复发的一个风险因素^[2]。建议合理饮食加适量运动来保持健康体重，从而降低复发及心脏病、糖尿病等其他疾病风险。

3.定期运动

推荐每周进行150分钟中等强度运动，如快走、骑车、太极、瑜伽或八段锦等，有助于降低复发风险、控制体重、缓解压力并增强免疫力^[3]。

4.戒烟限酒

吸烟与乳腺癌等多种癌症相关，戒烟有助于预防复发及改善整体健康。酒精应限量，过量饮酒会增加复发风险。

5.心理支持

面对疾病压力，寻求心理咨询或加入支持小组获得情感支持，有助于心理健康。保持良好心态，才能更好地应对治疗挑战。

写在最后

只有抓住乳腺癌每个阶段关键的治疗机会，积极治疗、定期复查，才能向长期生存迈进很大一步！而除了它们，姐妹们还要注意养成良好的生活习惯、保持好心态，才能拥抱更美好的明天实现治愈！

参考文献：

[1]CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2026年版）.

[2]徐芸, 胡少华, 张海燕, 等. 基于QFD构建乳腺癌术后化疗患者体重管理模式[J]. 中国卫生质量管理, 2024, 31(6):77-85

[3]Su J, Jiang Y, Fan X, Tao R, Wu M, Lu Y, Hua Y, Jin J, Guo Y, Lv J, Pei P, Chen Z, Li L, Zhou J. Association between physical activity and cancer risk among Chinese adults: a 10-year prospective study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022 Dec 12;19(1):150. doi: 10.1186/s12966-022-01390-1. PMID: 36510257; PMCID: PMC9743544.

审批码KI10061150-125020，有效期为2026-02-06至2027-02-05，资料过期，视同作废