那日下夜班，看见隔壁省人民医院被好事者曝光了。上新闻的原因竟然有人觉得去急诊看病，排队就需要两个小时。言下之意，这算是什么急诊，哪有“急”得样子？

“排队两个小时，算什么急诊？”

类似这样的话，你是不是经常听见？

不希望所有人都能看见，只愿关注多巴胺的人能知道：“急诊的急指的是病情危急，而不是就诊者自己时间急，更不是心情急。”

为什么这一点很重要？

因为急诊资源有限，医务人员数量有限，医务人员精力有限，医疗设备有限，一旦大量非急诊患者拥挤进急诊，势必会影响真正需要急诊急救者的利益，甚至是导致医疗事故的一个重要原因，毕竟绝大多数医疗事故都是因为“忙中出错”。

而我们自己呢？

可能会因为这一次开个病假条、开几片安眠药这些寻常小事在急诊得到了满足，甚至因为自己时间急而插队成功了，和别人吵架成功了。但是，我们每一个人都有老的一天，都有病重的时刻，都会在某个深夜来到急诊。如果等到自己气喘吁吁急等着救命时，却被大量非急诊患者抢占了资源，那个时候，你是否又会想到当初的自己呢？

可惜，人都是短视的，又都是自私且偏执的。

急诊在现实中也已经沦为了夜间门诊，方便门诊，甚至是心理门诊。就以昨日夜班为例，来举例佐证一下。

那夜，南京城，电闪雷鸣，大雨滂沱。

零点，120救护车送过来一对小情侣。两人分别觉得有点肢体麻木并气短，接诊后我起初觉得会不会某些中毒症状。了解病史后才知道，这两人竟是争吵后同时出现了过度通气，而且并不是第一次了，甚至并不是第一次呼叫120来到医院了。

来到医院后，两人却又拒绝挂号就诊了。因为按照他们的既往经验，休息休息就可以了。可既然如此，又为何要深夜120送进急诊中心呢？

原来，这两人认为在医生的“监护”下更安全一些。虽然极度严重的过度通气同样会导致危重病情，但很明显，这两人是小题大做了。

最关键的是，在电闪雷鸣、大雨滂沱的深夜，一辆救护车就这样被他们“占用”了。而与此同时，又有多少真正的危重病人真在等待着呢？

如果说这对小夫妻的情况尚且可以勉强理解的话，那么下面这位大哥便要不被理解了。大哥常年失眠，又缝近两日家中有事便更加难以入眠了，深夜自测血压148/96mmHg。于是，大哥冒着大雨深夜来到了急诊。

来到急诊后，我满足了其开具两片安眠药的要求。但大哥非要拉着我询问血压升高的一系列的事情。这个询问，并不是简单解释、安慰一下那么简单，包括从高血压的发病机制，原发性高血压、继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急性并发症、慢性并发症有哪些，居家如何监测血压等等。

不仅严重挤占了我的时间，把我干懵圈了，甚至在深度说下去便进入我自己的知识盲区了，即我自己也不会了。

其实，我一度是想拒绝他的，又或者自己闭嘴不再搭理他了。可我又想，深夜来到急诊的人要么是身体有问题，要么是心理有问题。而最害怕的便是心理有问题者，轻则无端投诉，重则骂人砍人。况且，我已经苦口婆心聊了一会，又何必前功尽弃呢？

实际上，大雨之夜，我和以上三位尚算是“聊得甚欢”。最让人不开心得是，一个满嘴谎话的大妈。

大妈深夜来到急诊得原因是咽部不适有瘙痒感三天，夜里难以入眠。大妈来时，排在前面得有五个人，如果在加上复诊得三个人，应该需要等待30分钟到40分钟之间。

然而，已经身体不适三天的大妈，却等待不了这三十分钟。不仅等待不了这三十分钟，甚至在诊室门口张口便是谎话说：“医生不叫号，谁都可以插队。”

当大妈说这句话的时候，急诊中心的走廊里真在回响着叫号的声音。大妈是宣泄了自己的不满，却对我造成了不小的麻烦。因为在大妈的鼓动下，原本老老实实排队的大家，纷纷走进急诊室询问：“医生，叫号吗？”“医生，我是多少号？”

好不容易伺候完这位大妈，又来了一位“腹痛”的年轻女性，她来到急诊的真正原因却是：“明天要上班，我有点不舒服，给我开一张病假条。”我告诉她：“有病才能开，没病不能开，也不是所有病都能开。”她却不满意道：“以前都给我开，现在为什么不给我开？”

“我这里是看病的地方，先要看病，有需要自然会给你开。”

我的话音未落，来人随即“愤怒”的离开了。

很多年前，我甚至遭遇过在急诊抢救室抢救病人时被砸门。因为砸门者觉得自己发热不能等待，否则会烧坏脑子。

类似于此的情况，比比皆是。

有时候，我也会有些小情绪，甚至要质问分诊的同事：“为什么这些乱七八糟的情况都给分诊，而不让他们正常工作时间就诊？”

可同事的一句话便让我哑口无言了：“你敢不给谁分诊？而且人家也不一定说实话。”

同事的话说得不错，以现在的情况来看，以大家对急诊的理解和对医疗的陌生，加上人性的自私，作为一个普通的医务人员，你敢拒绝谁？你能拒绝谁？

可那些真正需要急诊救治的患者又怎么办？

其实，大家不必过度担心。因为在急诊分诊，是有一定“规矩”的，如果你真正病情危急，那是会立刻得到医疗救助响应的，甚至无需挂号缴费、无需家属到场，便能享受到先救治后缴费的绿色通道了。

当然，谁也不想去享受这个待遇。因为，一旦出现这种情况，那你便是真正已踏入鬼门关了。

分诊时，会根据患者的具体情况分为四级或五级，国内多数以五级居多。一级指的是需要立刻抢救的濒危情况；二级指的是病情可能会迅速恶化，存在生命威胁；三级则是生命体征稳定，有潜在恶化风险，需要优先处理；四级是那些慢性或轻微急性问题，无恶化风险，可以等一段时间；五级是普通疾病或慢性病复诊，可以等，可以转门诊处理的情况。

所以，如果你就诊时生命体征不平稳，或者是被高度考虑急性心肌梗死、主动脉夹层、脑出血、各种休克、中毒等严重情况时，你自然是会得到第一时间救治的。同样的道理，既然你分诊为四级或五级，需要等待一段时间，那说明你本身就应该等待，而是将资源和时间让给需要的人。

也正是因此，在急诊看病的第一原则，永远不是先来后到，而是轻重缓急。只有同等条件下，才会讲究先来后到。

道理很简单，不必过多阐述。

我只想说一句：

想象一下，当我们老了，需要被抢救时，医生却被那些“假急诊们”给“征用”了；当我们需要医生全神贯注来抢救自己时，那些不和谐的声音却搅乱了医生的理性，甚至导致了“忙中出错”。

到那时，我们又该怎么办？

当然，你可以投诉、曝光、打官司、索赔。可你，难道就不是造成这一切恶果的因素之一吗？

来源：“最后一支多巴胺”微信公众号

原标题：《“排队两个小时，算什么急诊？”》