体表血管性疾病是儿童时期常见的病变。体表血管瘤和脉管畸形，依病史和体征可初步诊断，但体表血管性病变有时会伴有皮下血管性疾患甚至其他器官的血管性病变，仅凭肉眼无法确认深部血管病变的情况。数字减影血管造影和CT血管成像被认为是诊断血管性疾病的重要影像学方法。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）无辐射和软组织分辨率高的优势已引起儿童皮肤科医师的重视，但目前国内外尚没有相关的大数据病例文献报道。

张志红等收集上海市儿童医院2012年1月至2016年12月近5年来105例行MRI检查的体表血管性病变患儿的资料，分析其体表血管性病变伴随的深部血管性疾患的MRI表现，评估MRI对儿童体表血管性病变所伴随的深部血管性疾患的临床诊断价值。

图1 颅顶部巨大血管瘤患儿磁共振成像增强扫描  黄色箭头处低信号为较大血管的流空效应        图2 颅颜面血管瘤综合征患儿磁共振成像    黄色箭头处为磁敏感序列右枕部皮层表面条状低信号影  图3 颅骨后顶部巨大血管瘤患儿磁共振成像 黄色箭头处为颅内有永存动脉窦 图4 静脉曲张骨肥大综合征患儿磁共振成像    左下肢较对侧增宽，皮下脂肪层内有异常高信号影（黄色箭头） 图5 多部位深部毛细血管瘤  5A：下唇及舌系带均有毛细血管瘤（黄色箭头）； 5B：患儿下唇、舌部、上颚、舌根、口咽后壁、口腔底部磁共振成像多处异常高信号（黄色箭头）

结果显示，105例患儿中男42例，女63例，年龄0.5 ~ 168个月，平均21.6个月。MRI检查发现，25例（23.8%）患儿有肉眼无法观察到的深部血管性病变，其中多部位深部毛细血管瘤15例，颅颜面血管瘤综合征4例，动静脉畸形３例，颅内永存动脉窦2例，静脉曲张骨肥大综合征1例。提示在儿科体表血管性病变临床诊断中，要警惕同时伴有深部血管性异常的可能，特别是表面血管瘤范围较大，或者位于特定部位，如三叉神经分布的区域，MRI检查可为诊断提供帮助。

来源：张志红、张骥、钱秋芳等.儿童体表血管性病变伴随的深部血管性疾患磁共振成像表现[J].中华皮肤科杂志，2017，50（11）：829-831.