周二我们发布了《心梗，你还要想到这12种原因！">ST段抬高：除了心梗，你还要想到这12种原因！》一文。关于ST段抬高，你掌握了多少？趁热打铁，来做个自我测验吧！

1. 图1最可能的诊断是什么？

图1

A. 早期复极化

B. 心包炎

C. 左室室壁瘤

D. Brugada综合征

2. 下列哪一项与ST段抬高无关？

A. 低钾血症

B. 心包炎

C. 左束支传导阻滞

D. Brugada综合征

3. 下列哪项与心包炎的心电图表现无关？ 

A. 下侧壁导联ST段抬高

B. aVR中ST段抬高

C. aVR中PR段抬高

D. 广泛性的ST段抬高

4. 下列哪句话是正确的？

A. ST段抬高在年轻男性中很难观察到

B. ST段抬高在肺栓塞中通常被发现

C. ST段抬高只能在心肌梗死中出现

D. 作为正常的发现，ST段抬高在女性中比男性少见

5. 图2最可能的诊断是什么？

图2

A. 早期复极化

B. 心包炎

C. 左室室壁瘤

D. Brugada综合征

答案及解析

1.答案：C。

解释：心电图来自于一个左室室壁瘤的患者。心电图显示：前壁导联弓背形抬高的ST段，伴随着病理性Q波。心包炎、Brugada综合征和早期复极化不会出现病理性Q波。患者也有右束支传导阻滞和Ⅰ度房室传导阻滞。

2.答案：A。

解释：低钾血症不会出现ST段抬高。

3.答案：B。

解释：在心包炎患者中，可观察到aVR导联ST段降低。

4. 答案：D。

解释：年轻男性比年轻女性更容易出现ST段抬高是一个正常的发现。

5. 答案：B。

解释：患者有广泛的ST段抬高并且在下壁导联的PR段下降。更重要的是，aVR有PR段的抬高和ST段的下降。患者没有病理性Q波。早期复极化在前壁导联有典型的更突出的T波，并且在aVR中没有ST段的下降和PR段的抬高。

本文内容节选自《心电图解析-从病理生理到临床应用》（天津科技翻译出版有限公司出版）。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容，请阅读原版书籍。