精准医学已经进入了一个全新的时代，胸部肿瘤外科作为临床外科学的重要专科之一，也获得了飞速的发展。本次，我们有幸邀请到了空军医院大学唐都医院胸外科姜涛教授，他就“精准医疗——引领胸外科肺癌诊疗新时代”为主题进行了精彩的访谈。

精准肺癌外科治疗贯穿于患者的整个诊疗过程，包括术前的早期诊断，手术中如何进行精准切除，术后精准指导辅助治疗和随访预测。其中，术后复发患者的治疗是延长肺癌患者生存时间和提高生存质量的重要环节之一，近年来也取得了快速发展。

对于术后复发患者的治疗需要做辅助治疗，术后再分期很重要。术后再分期是对患者的标准评价，为后续的治疗指明方向。若诊断为基因突变患者，临床上首选靶向治疗。靶点选择越精准，靶向治疗带来的生存获益也就越显著。

目前，一/二代EGFR-TKI已是EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线标准治疗方案。三代EGFR-TKI奥希替尼作为后起之秀，较标准化疗及标准EGFR-TKI治疗疗效显著，安全性也更好。脑转移是肺癌治疗失败和复发的重要原因之一。而EGFR突变阳性晚期NSCLC患者，脑转移发生率更高。对于EGFR突变阳性晚期NSCLC脑转移的治疗，大部分化疗药物难以通过血脑屏障，导致其在脑转移中的治疗效果有限。而小分子EGFR-TKI可通过血脑屏障，奥希替尼穿透血脑屏障的能力优于其他TKI药物。

访谈中，姜涛教授主要就以下问题，详细表达了自己的观点：

➤目前，对于分期相对偏晚的EGFR突变型NSCLC患者，通常什么情况下对患者进行再分期？对患者进行再分期以后，又应该如何制订下一步的治疗方案？

➤肺癌发病率不断攀升，肺癌脑转移的发生和诊断率也逐年升高，目前EGFR-TKI治疗NSCLC脑转移取得了哪些进展？

➤随着靶向药的应用，肺癌的耐药成为越来越常见的问题，那么在发生耐药之后，应该选择何种治疗方案？

➤对于提高胸外科医生肺癌精准治疗的观念和水平，应该从哪些方面入手？

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