本文作者：张秀英 北京大学人民医院内分泌科

2021年第81届美国协会科学年会已顺利召开，来自北京大学人民医院内分泌科的张秀英医生精心选取了本届大会中的热点研究与大家分享。

研究主题

补充维生素D对糖尿病前期胰岛素敏感性和β细胞功能的影响。

研究背景

维生素D被认为是可以调节葡萄糖稳态的途径之一。曾有研究认为，低维生素D水平与（T2D）风险增加有关，补充维生素D可能会降低糖尿病前期人群的潜在风险。然而，补充维生素D对人体胰岛素敏感性和β细胞功能的影响仍不确定。为寻找相关的证据，研究者基于维生素D与T2D（D2d）试验中的糖尿病前期患者行进一步研究及分析。

内容摘要

采用ADA诊断标准，满足糖尿病前期三项中至少两项的1,774名受试者被随机分配接受4000 IU/天的或安慰剂。用75g（OGTT）的数据评估胰岛素敏感性和β细胞功能。维生素D组的血清维生素D水平在24个月时从平均27.9ng/mL增加到54.9ng/mL，而在安慰剂组中保持不变（P＜0.05）。然而，两组之间在胰岛素敏感性、C肽或胰岛素反应方面的变化没有明显差异。

临床意义

这项研究提示补充维生素D并没有显著改变糖尿病前期患者的胰岛素敏感性或β细胞功能。

这些结果的发生是因为维生素D没有发挥生理效应，还是因效应偏小而需要更准确的检测方法，或干预前选择糖尿病前期患者时应该参考基线维生素D的水平，抑或在干预时应采取个体化的补充剂量，均需要未来大样本前瞻性研究进一步证实。

张秀英 医生

个人简介：医学博士，副主任医师。现就职于北京大学人民医院内分泌科，北京大学糖尿病中心。长期从事内分泌专业的临床、科研、教学及科普工作。2012年获全球健康奖学金并完成博士后研究工作。参编“十二五”全国高等医学院校本科规划教材《内科学》第2版，参译《哈里森内科学》第19版。兼任《中国糖尿病杂志》及Care杂志中文版编委，北京内分泌代谢病学会甲状腺专委会常委。主持或参与多项国家级研究课题和国际合作项目，以第一作者发表多篇高影响因子研究论文。

参考文献：

1. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, et al. Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2. N Engl J Med 2019;381（6）:520–30.

2. Jorde R, Sollid ST, Svartberg J, et al. Vitamin D 20,000 IU per Week for Five Years Does Not Prevent Progression From Prediabetes to Diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2016;101（4）:1647–55.

3. Zhang Y, Tan H, Tang J, et al. Effects of Vitamin D Supplementation on Prevention of Type 2 Diabetes in Patients With Prediabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care 2020;43（7）:1650–8.

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