液体治疗是围术期治疗的重要组成部分，几乎所有手术都需要液体治疗来维持或恢复血管内容量，纠正电解质异常或给药。围术期液体管理应个体化，考虑手术类型和重要的患者因素，包括血管内容量状况和急性和慢性合并症。近期，围手术期质量倡议（POQI）发布了围术期液体管理的循证共识建议，对择期重大非心脏手术、体外循环、胸外手术、神经外科手术、全麻下小型非心脏手术和重大疾病的液体管理提出了具体建议。

一、择期重大非心脏手术

建议保持术前短时间（术前清液2小时）禁食，以减少口渴和防止术前脱水。（强推荐；证据质量中等）

建议术中给予足够量的液体，一般目标是在手术结束时达到 1-2L 正平衡。（强推荐；证据质量高）

不建议常规使用白蛋白或合成胶体用于术中液体管理。（强推荐；白蛋白证据质量低，合成胶体证据质量高）

建议在没有低氯血症的情况下使用缓冲晶体溶液。（弱推荐；证据质量中等）

建议在肾脏移植术中使用缓冲晶体溶液，而不是0.9%的生理盐水。（强推荐；证据质量高）

二、体外循环

不建议常规使用白蛋白或合成胶体来预充体外循环回路。（强推荐；证据质量中等）

体外循环期间，不建议使用过度超滤（(>30 ml kg-1）。（弱推荐；证据质量中等）

三、胸外科手术

不建议在肺切除术后的首个 24 h 内液体正平衡。（弱推荐；证据质量极低）

四、神经外科手术

不建议神经外科患者使用白蛋白。（强推荐；证据质量中等）

不建议神经外科患者使用低渗溶液。（强推荐；证据质量中等）

建议使用0.9%生理盐水作为创伤性脑损伤患者的一线液体治疗。（弱推荐；证据质量中等）

不建议创伤性脑损伤患者使用白蛋白。（强推荐；证据质量中等）

五、全麻下小型非心脏手术

建议轻度体液正平衡，以减少小型非心脏手术术后恶心和呕吐的发生率。（弱推荐；证据质量低）

六、重大疾病

建议在没有低氯血症的情况下使用缓冲晶体溶液。（强推荐；证据质量高）

不建议使用合成胶体。（强推荐；证据质量高）

不建议常规使用白蛋白。（强推荐；证据质量高）

建议使用最小化液体积聚风险和促进维持血管内正常血容量的策略。（弱推荐；证据质量中等）

不建议蛛网膜下腔出血患者高血容量。（弱推荐；证据质量中等）