
妊娠期急性阑尾炎治疗新选择:腹腔镜手术与开腹手术的临床结局对比
尽管妊娠期急性阑尾炎
的发生率较低,但急性阑尾炎是妊娠期最常见的非产科急症。抗生素等非手术治疗可增加娠期间不良后果的风险。因此,阑尾切除术仍然是妊娠期急性阑尾炎的标准治疗方法。然而,最佳手术方法仍然是一个激烈争论的问题。Surg Endosc.发表了一项研究,旨在比较接受腹腔镜
阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床结局。研究发现,对于妊娠期急性阑尾炎,接受腹腔镜阑尾切除术可明显缩短手术时间以及住院时间等,接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床结局相似。
一、研究方法
这是一项回顾性研究,旨在比较接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床结局。主要结局是早产
、围产期死亡。次要结局是术后30天并发症。
二、研究结果
2010年1月1日至2020年12月31日期间,共纳入患者102名患者。接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的比例分别为67%和33%。近年来,与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术的发生率有所增加。接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床结局(包括早产、分娩孕周、分娩方式(阴道分娩与剖宫产)、新生儿阿氏评分以及出生体重)相似。在接受开腹阑尾切除术的患者中,有2起围产期死亡事件:发生在孕26周早产后和发生在孕42周后;接受腹腔镜阑尾切除术的患者中没有发生围产期死亡事件。接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的术后30天并发症(手术部位感染、腹腔内脓肿等)总体发生率均非常低。
三、研究结论
对于妊娠期急性阑尾炎,接受腹腔镜阑尾切除术可明显缩短手术时间以及住院时间等,接受腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床结局相似。本研究结果支持腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎。