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2025年4月18日-19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2025年CSCO指南大会在济南盛大召开。在4月18日下午举办的血液系统肿瘤专场中，北京大学人民医院许兰平教授对造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南更新进行了解读。

2025版指南体现全程管理的理念，涵盖总则、异基因造血干细胞移植（含11个版块、67个详细表格及其注释，21个附件，注释与参考文献有更新），以及自体造血干细胞移植部分。

异基因造血干细胞移植

1、适应症及时机

急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、其他B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤删除适应症中“≤65岁”限制。

增加地中海贫血表格。

2.供者选择

供者来源选择、非体外去除T细胞单倍型相合供者选择、非血缘志愿者供者选择、非血缘脐带血供者选择部分几乎没有变化。

3.评估

患者评估中增加地中海贫血内容。

4.预处理

标准清髓性（MAC）预处理删除AA部分。

增加地中海贫血移植预处理表格。

5.采集回输

6.aGVHD

aGVHD一线治疗药物II级推荐增加“也可考虑甲泼尼龙1mg/(kg·d)联合低剂量MTX或低剂量芦可替尼(1B类)”。

7.cGVHD

cGVHD的预防

cGVHD的诊断

cGVHD的一线治疗

cGVHD的二线治疗

新增cGVHD的患者报告结局评估部分。

8.真菌感染

治疗的I级推荐增加“艾沙康唑”。

9.病毒感染

HBV再激活/感染的防治部分，III级推荐增加干扰素治疗。

10.复发

①ALL移植后复发的预防

②MDS移植后复发的预防

③AML移植后复发的抢先治疗

④ALL移植后复发的抢先治疗

⑤AML移植后复发的治疗

11.随访

移植后随访增加了地中海贫血内容。

自体造血干细胞移植

多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植适应症

小结

指南深度基于中国本土的临床实践与科研成果。在造血干细胞移植领域，中国已成为全球单倍体移植技术应用广泛、疗效卓越的标杆国家。基于这一优势，指南对高危白血病等特定疾病优先推荐单倍体移植策略。其次，指南保持与时俱进的前瞻性视野，及时新增或修订了新近获批的创新药物，确保临床实践与最新科研成果同步。最后，指南立足于循证医学证据，但也没有完全拘泥于循证医学证据。虽然部分药物尚未在中国正式获批上市，但基于其在国际临床研究中展现的疗效数据，以及在国内特定情况下的可及性，指南仍将其纳入推荐范围。不仅为临床医生提供了更丰富的治疗选择，也为中国患者争取了更多治疗机会，充分体现了中国的血液肿瘤专家的共同努力。