1999至2020年间，尽管患有免疫介导的炎症性疾病（IMIDs）的男性和女性心血管疾病（CVD）相关死亡率均显著下降，但在22年研究周期中，女性CVD相关死亡率始终高于男性。

01研究方法

研究人员分析美国疾控中心（CDC）1999-2020年多死因死亡档案，评估IMIDs患者CVD死亡率的性别差异。采用疾病诊断代码识别美国IMIDs患者的CVD相关死亡，重点分析类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及系统性硬化症等IMIDs。研究涵盖22年间281,355例IMIDs相关死亡病例，其中127,149例为CVD相关死亡。计算年度粗死亡率和调整后死亡率。

02关键发现

IMIDs女性患者年龄校正CVD死亡率从1999年10万分之3.3降至2020年10万分之1.4，男性患者则从10万分之2.3降至1.1（P<0.01）；

但研究期间女性死亡率始终高于男性（死亡率比1.5；P<0.01）；

脑血管疾病与缺血性心脏病是主要死因，女性受累程度高于男性；女性心律失常与心源性猝死死亡率达男性两倍以上；

类风湿性关节炎女性患者的CVD粗死亡率显著高于同疾病男性患者。

研究作者指出，降低这些风险需加强对女性IMIDs患者非典型心血管症状的认知，通过先进影像技术提升早期检出率，并确保生物制剂等疗法的公平可及性。

03研究局限性

用于确定死因的疾病编码可能存在误差，导致IMIDs或CVD相关死因的误判；汇总数据结构限制了对个体因素（如疾病严重程度或治疗方案）的分析；部分罕见IMIDs未被纳入研究，可能低估其对心血管疾病死亡的贡献。