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2025年7月11日-13日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）携手CSCO白血病专家委员会、淋巴瘤专家委员会及骨髓瘤专家委员会联合主办的“中国临床肿瘤学会（CSCO）第九届血液肿瘤学术大会”在哈尔滨圆满落幕，全国血液肿瘤专家学者齐聚一堂，就血液肿瘤疾病的规范化诊疗进行了深入分享与探讨。

与会期间，医脉通特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授接受采访，谈谈武汉协和医院在免疫治疗时代对急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案的优化、疗效提升等方面的突破性成果。

医脉通：

本次会议上，您分享了《免疫治疗时代急性淋巴细胞全程管理武汉协和探索》，您能否介绍一下这些探索在治疗方案优化、疗效评估体系等核心环节有哪些创新之处？这些创新是基于哪些临床实践需求或难点提出的？

梅恒教授：

非常荣幸能在一年一度的血液肿瘤学术大会与各位相聚哈尔滨。作为业内重要的学术交流平台，本次大会再次汇聚了全国血液肿瘤领域的专家学者，共同探讨疾病诊疗的最新进展与前沿方向。我作为CSCO白血病专家委员会委员，也参与了本次大会的学术交流环节。本次会议上，我带来的报告聚焦于华中科技大学同济医学院附属协和医院在免疫治疗时代下，针对急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案的探索成果。

众所周知，ALL是儿童群体中最常见的恶性肿瘤，在成人白血病中也属于死亡率较高的类型。长期以来，无论是造血干细胞移植还是传统化疗方案，其疗效均存在提升空间。近年来，随着BCL-2抑制剂等新药的应用，急性髓系白血病治疗格局已发生显著改变，而在ALL领域，CAR-T细胞治疗、ADC药物和TCE药物等新型疗法的涌现，更对临床治疗提出了更高要求。值得注意的是，与淋巴瘤、骨髓瘤等领域的指南相比，NCCN指南中关于ALL的诊疗推荐尚处于不断完善阶段，其一线治疗方案中明确将“临床试验”列为优先选择。基于此，武汉协和医院血液科近年来围绕免疫治疗时代的新药组合策略，开展了一系列探索性研究。在本次大会的两场报告中，我们重点分享了将ADC药物、TCE药物等新型药物应用于ALL一线诱导及巩固强化治疗的实践经验。在Ph阴性ALL患者中，我们设计的方案通过降低诱导阶段的化疗剂量，同时早期联合双特异性抗体，对高危患者加用ADC药物进行诱导治疗，并根据微小残留病（MRD）监测结果调整后续巩固维持策略——包括采用儿童样维持方案，对MRD持续阳性的患者则早期介入本中心特色的CAR-T细胞治疗。从目前的随访数据来看，该方案在35例患者中实现了约92%的MRD阴性完全缓解率，1年无进展生存（PFS）率达98%，初步展现出良好的疗效。

此外，我们针对ALL复发后较难处理的髓外复发患者，探索了ADC药物接治疗联合CAR-T细胞巩固强化的策略，已积累了部分成功病例。同时，对于CAR-T治疗后未复发的患者，我们尝试采用ADC药物进行维持治疗，以延长持续完全缓解时间；对于CAR-T治疗后复发的患者，也探索了相应的挽救方案。这些实践为解决ALL患者CAR-T治疗后的维持治疗难题提供了初步思路。

总体而言，如同淋巴瘤、骨髓瘤领域，ALL的免疫治疗时代已然来临。由于ALL在生物学特征上与急性髓系白血病存在差异，免疫治疗在ALL中的地位可能更为突出。因此，我们需要通过严格的临床试验积累更多循证医学证据，推动免疫治疗从三线逐步向一线过渡——在诱导阶段早期应用，帮助患者实现更深层次的MRD阴性缓解；同时强化MRD动态监测，联合细胞治疗等新型疗法，在降低医疗风险的前提下，为患者争取更持久的缓解和更高的生活质量。这既是我们的探索方向，也是不懈追求的目标。

梅恒 教授

教授、主任医师，国家杰青获得者

现任华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科主任，干细胞中心主任

湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学中心主任

中华医学会血液学分会全国委员兼秘书长

中国研究型医院细胞研究和治疗专委会副主委

中国临床肿瘤学会白血病专委会副主委

国际著名杂志《British Journal of Haematology》副主编

主要从事血液病精准诊疗研究，主持国家自然科学基金重点项目、原创项目、科技部重点研发等10余项，发表第一及通讯SCI 论文70余篇，授权发明专利16项，参编《邓家栋临床血液学》、《血液病诊断及疗效标准》、参译《威廉姆斯血液学》，获中华医学会青年科技奖、国家科技进步二等奖1项，省部级科技进步一等奖2项。