67 岁男性患者，2018 年 2 月起阵发性肺部疼痛伴嗳气、腹痛，未重视。

3 月查胃镜提示慢性胃溃疡，周边粘膜腺体重度异型增生，可疑癌变，后行根治性远端胃切除术。

2022 年 8 月出现大便带血、腹泻，肠镜检查发现直肠肿块，病理提示恶性肿瘤，符合转移性胃低分化腺癌，遂行腹腔镜下直肠癌根治术+末端回肠襻式造瘘术。

今为继续治疗入院，患病以来精神、体重、食欲等正常。基因检测发现 BRAF V600E 等多种突变。