《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》更新，广泛期小细胞肺癌一线维持治疗迎来新变化
前言
近日，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了新版《NCCN小细胞肺癌
临床实践指南》（v2. 2026），本次指南更新新增芦比替定联合阿替利珠单抗作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）一线维持治疗方案1。
更新内容
ES-SCLC初始治疗方案：
卡铂（AUC 5，d1）+ 依托泊苷（100 mg/m²，d1-3）+ 阿替利珠单抗（1200 mg，d1），每21天一次，共4周期，随后进行芦比替定（3.2 mg/m²）联合阿替利珠单抗（1200 mg，d1）每21天一次维持治疗。
适用人群：
对于完成4周期诱导化疗联合免疫治疗后达到至少疾病稳定（SD）、ECOG体能状态评分为0-1且无脑转移病史的患者，可考虑在阿替利珠单抗维持治疗基础上加用芦比替定。
注意事项：
若患者既往已使用过芦比替定，则此方案不可用作后续治疗的再治疗。
推荐依据：IMforte研究
大多数ES-SCLC患者面临易复发的困境，迫切需要有效的维持治疗以巩固疗效、延缓复发、延长生存期并提高生活质量。2025美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，IMforte研究公布了芦比替定联合阿替利珠单抗用于ES-SCLC一线维持治疗的III期积极结果，并同步发布于国际顶刊《The Lancet》。
结果显示，芦比替定联合阿替利珠单抗组和阿替利珠单抗单药组的中位总生存期（OS）分别为13.2个月（95% CI：11.9-16.4）和10.6个月（95% CI：9.5-12.2）（HR=0.73，95%CI：0.57-0.95，p=0.0174），中位无进展生存期（）PFS分别为5.4个月（95%CI：4.2-5.8）和2.1个月（95%CI：1.6-2.7）（HR=0.54，95%CI：0.43-0.67，p<0.0001），实现了OS和PFS的双重获益。
基于IMforte研究研究结果，10月2日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准芦比替定联合阿替利珠单抗或阿替利珠单抗皮下注射剂（阿替利珠单抗联合透明质酸酶-tqjs）用于ES-SCLC成人患者的维持治疗，这些患者在接受阿替利珠单抗或其皮下注射剂、卡铂和依托泊苷组成的一线诱导治疗后疾病未出现进展2。
参考文献：
1.National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Small Cell Lung Cancer (2026. V2)
2.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-lurbinectedin-combination-atezolizumab-or-atezolizumab-and-hyaluronidase-tqjs-extensive
编辑：Faline
审校：Faline
排版：Faline
执行：Squid
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
