JAMA子刊：糖尿病患者慢性咳嗽？可能与GLP-1 RA的使用有关
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胰高血糖素
样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）作为治疗肥胖症和2型糖尿病（T2DM）的药物，其应用日益广泛。尽管已知GLP-1 RA与胃食管反流病和迷走神经刺激有关，但GLP-1 RA与慢性咳嗽之间的关联此前尚未得到研究。
2025年12月5日，发表于《美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志》（JAMA Otolaryngology-Head&Neck Surgery）的一项研究显示，使用GLP-1 RA的T2DM患者与慢性咳嗽的发生可能存在关联。
这项大型多中心队列研究由来自洛杉矶南加州大学凯克医学院的Tyler J. Gallagher博士及其同事完成，使用了美国70家医疗机构2005年4月28日至2025年4月15日期间的电子病历数据，纳入了患有T2DM且正在接受GLP-1 RA治疗的成年患者（≥18岁）。并将他们与接受其他降糖药[包括二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和磺脲类药物]治疗的成年人进行比较（两组队列分别包含427,555名和1,614,495名参与者），探索了GLP-1 RA的使用与慢性咳嗽之间的临床关联。
结果发现，在倾向评分匹配分析中，与使用任何非GLP-1 RA二线药物、DPP-4抑制剂或磺脲类药物的患者相比，接受GLP-1 RA治疗的患者发生新发慢性咳嗽的风险显著增加（调整后的风险比分别为1.12、1.18和1.32），但与接受SGLT2抑制剂的患者相比，无显著差异。
在排除了先前诊断为胃食管反流病的患者后，使用GLP-1 RA的患者发生慢性咳嗽的风险显著高于使用任何非GLP-1RA（aHR 1.29；95%CI 1.17-1.42）、DPP-4抑制剂（aHR 1.36；95%CI 1.17-1.58）、SGLT-2抑制剂（aHR 1.14；95%CI 1.02-1.28）或磺酰脲类药物（aHR 1.25；95%CI 1.09-1.42）的患者。
这项队列研究提示GLP-1 RA的使用与慢性咳嗽之间可能存在关联。需要进一步研究来证实这种关联的存在、强度及其机制。
信源：https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2842204
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