在我们的生活中有各种原因引起的贫血，比如营养不良性贫血、失血性贫血、溶血性贫血或者骨髓病变引起的贫血，而肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，而且随着肾功能的下降，患者贫血的发生率会逐渐增高。

红细胞在人体内扮演着“氧气运输员”的角色，源源不断地为我们身体各器官输送氧气，它的重要性不言而喻。

在贫血的状态下，人体处于一定程度的缺氧状态，贫血越重，缺氧也会越重，长期贫血对于神经系统、心血管系统、呼吸系统等重要器官和组织的健存都是极其不利的。这意味着贫血患者将面临更多并发症所带来的风险，进一步影响其生活质量。

更重要的是，肾性贫血是加重肾功能恶化的一个重要因素。比如肾脏原有的病变导致肾功能逐渐下降，最终会发展到肾透析或者肾移植阶段，这个过程可能需要10~15年的时间，但如果伴发的肾性贫血没有被及时识别和纠正，病程就会加速，或许在5~6年内就不得不接受肾透析或肾移植治疗。所以，早期识别和纠正贫血非常重要。

血红蛋白水平是诊断贫血的标准，也是评价贫血治疗效果的标准。

血红蛋白在90g/L以上，正常值以下属于轻度贫血；

血红蛋白在60g/L-90g/L属于中度贫血；

血红蛋白在30g/L-60g/L属于重度贫血；

铁缺乏是肾性贫血最常见的原因之一，很多肾性贫血表现为缺铁状态。肾脏功能下降后，多种有毒物质无法及时通过尿液排出，它们在人体蓄积，可引起胃肠道的糜烂或者溃疡病变，影响到铁的正常吸收或丢失。尿毒症引起的食欲下降、铁和营养素摄入不足、血透患者的微量失血、患者的炎症因素等都可能导致慢性肾病患者出现铁的绝对缺乏或者铁的相对缺乏。

目前，补铁的方式一般有两种，分别是口服铁剂和静脉铁剂。临床上最常用的是口服铁剂，它的购买和使用较为便利，更是非透析或者腹膜透析病人的首选治疗方式，很多病人通过单用或者联合红细胞刺激剂就可纠正贫血的状态。

但是，传统的一些口服铁剂往往会让病人感到口腔异味、胃肠道受刺激不适等，在这种情况下，多糖铁复合物不失为一种更好的选择。

对于口服铁剂治疗效果不好，或者血液透析的病人，才建议采用静脉铁剂治疗。不过，由于静脉铁剂一方面可能引起过敏反应，严重的过敏反应会导致病人休克或者死亡，另一方面也存在铁过载的风险，在临床上须谨慎使用并必备抢救设备。

定期筛查，守护肾脏，远离贫血

我国的慢性肾脏病患病率高，但公众知晓率较低。

所以普通人应定期体检，每年至少做一次；如果家族中有肾脏病史，有高血压、糖尿病、高尿酸血症、动脉硬化等疾病，或者长期服用某些有肾损害药物的高风险人群，则建议6个月体检一次，及时发现肾脏损伤问题。

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