2025·ASN主旨演讲

各位奋战在血透一线的同仁们，以及正在与肾病勇敢抗争的患友们，大家好！

你是否还记得，在肾病治疗的长河中，我们曾长期依赖少数几种药物？你是否曾感到，治疗的进展缓慢得令人焦急？现在，这一切正在发生翻天覆地的变化！在2025年美国肾病周（Kidney Week）上，美国肾病学会（ASN）主席Prabir Roy-Chaudhury教授带来了振奋人心的消息：肾病治疗领域已经积累了强大的“动量”（Momentum），一个充满新疗法、新希望的时代已经到来。

这篇分享将带大家快速了解全球肾病治疗的最新格局，看看这些突破将如何深刻影响我们血透室的日常工作和患者的未来。这不仅是一份学术总结，更是一剂强心针，让我们共同见证肾病治疗从“延缓”到“预防”甚至“治愈”的历史性转变。

肾病治疗的“动量”时代

从停滞到奔涌的希望

回首往昔：长达25年的治疗“停滞期”

Roy-Chaudhury主席分享了他1993年刚入行时的故事。当时，ACEI类药物的出现让他天真地以为肾病治疗将迎来新药“阅兵式”。然而，现实是此后长达四分之一世纪里，治疗选择非常有限。这段经历让我们深感共鸣，也衬托出当下变革的来之不易。

展望今朝：2025年，我们迎来了真正的“动量”！

主席指出，当前肾病领域正迎来全方位的爆发式发展：

新疗法喷涌而出： 从各种肾小球肾炎、心肾代谢综合征，到异种移植、创新型肾脏替代设备，整个治疗链条上都有新突破。

新模式不断涌现： 不仅仅是新药，更有以价值为导向的医疗服务和支付方式改革，让治疗更高效、更可持续。

这意味着，我们面临的不再是“无计可施”，而是 “幸福的烦恼”：如何序贯或联合使用新疗法？如何实现精准治疗？能否用这些新方法预防高危人群的肾病？这些挑战，恰恰是肾病学蓬勃发展的标志。

主席大声宣告：“现在，是成为一名肾病医生最好的时代！” 这句话，同样适用于我们所有肾病领域的从业者和患者。

加速动量：两大项目引领未来

如何将这股势头转化为实实在在的患者获益？主席重点介绍了两个关键项目：

肾脏精准医疗项目（KPMP）： 这是一个宏伟的计划，旨在将患者的临床数据与肾脏活检的基因等“组学”信息相结合。简单说，就是为肾脏做“基因测序”，找到导致疾病的根本原因和新的药物靶点。未来，我们有望为每位患者量身定制最有效的治疗方案。

肾脏健康倡议（KHI）： 这是ASN与FDA的合作项目，旨在加速新药研发和审批。其成功典范是IgA肾病项目，通过确定替代终点，将新药临床试验的时间和经济成本大幅降低，从而让更多新药能更快惠及患者。

最重要的是，这两个项目都始终将患者的需求和视角放在核心位置。

直面挑战：我们的责任与机遇

光有新技术还不够，我们必须解决现实的挑战：

消除医疗不平等： 主席引用马丁·路德·金的话，强调必须将新疗法的益处带给社会经济地位低下地区、偏远地区的患者，因为他们可能是获益最大的人群。

应对全球性问题： 肾病是全球性挑战。我们需要关注中低收入国家的药物可及性，并着力攻克在中美洲和南亚高发的“不明原因肾病”。

证明我们的价值： 面对肾病医护人才队伍增长相对缓慢的现状，我们必须积极应用这些新疗法，向政府、医保支付方证明肾病专科的巨大价值。只有证明了价值，才能获得应有的回报，吸引更多人才加入。

携手前行：从“肾病”的故事改写为“健康”的故事

Roy-Chaudhury主席最后向全球肾病社群发出号召：仅靠少数人的努力无法实现目标，需要我们每一个人——医生、护士、技师、患者、企业、政府——共同为这股“动量”添一把火。

他的结论掷地有声：借助这些新疗法，我们如今有能力预防肾病、延缓肾病进展，并且，是的，我们能够治愈肾病！

2025