随着人口老龄化的加剧，髋膝关节置换手术量持续攀升，但近2/3患者存在低骨量或骨质疏松，术前规范治疗率不足1/3，骨质疏松易导致假体周围骨丢失、松动等并发症。为此，中华医学会骨科学分会关节外科学组组织专家制定了本共识，围绕髋膝关节置换术前骨健康评估、围手术期及术后骨质疏松干预时机与方案、手术方式及假体选择、术中及术后骨质疏松相关并发症的预防、术后康复及骨密度监测等方面提出13条推荐意见，旨在构建髋膝关节置换骨质疏松患者的骨质疏松管理体系，降低假体相关并发症及翻修率，改善患者长期预后，为临床实践提供循证依据。

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https://guide.medlive.cn/guideline/37538

为了满足新形势下中医药防治原发性骨质疏松症的临床实践需求，本共识专家组在《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2020）》的基础上，结合近年来国内外最新研究进展等对原共识内容进行修订。本共识围绕“病证结合、综合施策、动态调整、防治协同”原则，进一步完善原发性骨质疏松症的病因病机，强调“肌骨并重”，并补充了中医养生功法、适宜技术、四季膳食指导原则等内容，同时强化“治未病”理论与全生命周期健康管理的整合。此次修订旨在突出中医药在防治骨质疏松症中的特色和优势，为临床规范应用和科学研究提供理论指导与参考。

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https://guide.medlive.cn/guideline/37445

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中国骨质疏松性骨折防治专家意见（2025，科普版）

骨质疏松性骨折是由于骨量降低及骨微结构破坏导致骨骼脆性增加而在低能量外力作用后发生的骨折。近年来，骨质疏松性骨折的骨科治疗取得了一定的进展，但骨折后再骨折的防治效果仍不尽如人意。本专家意见以生活中发生骨质疏松性骨折的场景，结合国内外诊疗指南、共识，用通俗的语言传递核心信息，帮助公众和基层医疗工作者正确认识其危害，为预防、诊断、治疗、康复提供系统化指导，助力患者主动参与疾病管理、提高治疗依从性，最终降低骨折及再发风险，助力“健康中国”。

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https://guide.medlive.cn/guideline/37587

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《骨质疏松性骨折后再骨折防治专家共识》发布！10项推荐意见一文汇总

非典型股骨骨折（AFFs）是骨质疏松症患者长期抗骨吸收治疗的罕见但严重的并发症。AFFs在亚洲人群中的发病率相对更高，给临床管理带来挑战。为统一亚洲地区诊疗实践，AFOS组织多国专家基于文献回顾与临床调研形成本共识，明确了该病与长期抗骨吸收治疗的关联，梳理了用药时长、股骨解剖特征等危险因素，强调诊断需结合临床怀疑与多模态成像技术。在治疗上推行个体化方案，不完全骨折可采用保守或预防性固定，完全骨折首选髓内钉，术后需停用抗骨吸收药并评估继发性骨质疏松，可考虑合成代谢疗法，同时倡导多学科协作模式。

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急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（ASOTLF）可导致慢性腰背部疼痛、脊柱后凸畸形、肺功能障碍、活动能力丧失甚至危及生命。椎体强化术是目前主流的治疗方法。随着临床诊疗技术的发展，相关领域的研究证据也在不断增加，亟需进行2019年版《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》的内容更新。为此，国内相关领域专家根据最新的循证医学证据制订本指南。新版指南沿用2019版指南的3条推荐意见并更新推荐强度，新增12条推荐意见，从诊断、疼痛管理、治疗方案选择、术后并发症预防、抗骨质疏松治疗和术后康复等6个方面提出相关推荐建议，旨在为各级医院规范开展椎体成形术相关治疗ASOTLF提供参考。

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骨质疏松性椎体骨折（OVF）不愈合多见于老年人，可导致顽固性疼痛、椎体塌陷、进行性加重的后凸畸形和神经功能障碍，极大降低患者生活质量。OVF的诊断与治疗面临诸多争议，包括OVF不愈合的临床诊断与分期标准、手术指征把握与术式选择、术后康复方案制订等关键问题。目前，国内针对OVF不愈合的诊疗仍缺乏规范的临床指南或专家共识。为此，本指南针对OVF不愈合的诊断和治疗提出13条推荐意见，为OVF不愈合的规范诊疗提供依据。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36742

本指南由英国国家骨质疏松症指南小组（NOGG）制定，是对2021版指南的更新，内容涵盖绝经后女性及50岁以上男性骨质疏松症的评估、管理及脆性骨折预防。指南推荐用FRAX工具评估骨折风险，结合骨密度（BMD）检测（以 DXA 为金标准）细化风险分级。在治疗上，非药物治疗强调饮食、运动、戒烟限酒；药物治疗推荐口服双膦酸盐等为一线方案，年轻高危绝经后女性可优先用激素替代疗法，新增阿巴洛肽等药物建议等。此外，指南还规范了糖皮质激素诱导骨质疏松等特殊类型管理，强调多学科骨折联络服务（FLS）的重要性，并给出医护培训、医疗服务规划等建议，以提升防治水平。

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本共识涵盖诊断、评估方法、治疗、护理康复等内容，推荐以中西医结合的综合管理策略，治疗骨质疏松性疼痛。西医以抗骨质疏松药物和镇痛药物为主，中医采用中药、针灸、推拿等疗法，注重调理气血、补肾壮骨，本共识结合中西医优势，提出个体化治疗方案，目标是缓解疼痛、改善骨密度、降低骨折风险。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36427

骨质疏松症是以骨量低下、骨微结构退变、骨脆性增加、容易发生骨折为特征的代谢性疾病，多见于中老年人，尤其是绝经后女性。随着我国人口老龄化，骨质疏松症发病率呈逐渐升高趋势，骨质疏松性骨折的发生率也随之升高，给国家和社会带来沉重的负担。虽然国内外已发表了多部有关骨质疏松症及骨质疏松性骨折的防治指南，但这些指南均以药物预防为主，而运动和生活方式等非药物干预对预防骨质疏松症及骨质疏松性骨折的重要作用关注不足。中国医院协会临床新技术应用专业委员会、中华医学会骨科学分会和中国医师协会骨科医师分会组织有关专家，遴选出骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预中最为关注的10个临床问题，通过证据检索、证据体质量评价确定推荐意见方向和强度，最终形成了10条推荐意见。指南旨在加强非药物干预防治骨质疏松症及骨质疏松性骨折的规范化与标准化。

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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OTLCF）患者行经皮椎体强化术（PVA）术后发生椎体再骨折临床常见，可导致疼痛复发、椎体高度丢失、后凸畸形加重，甚至引发神经功能障碍，显著降低患者生活质量。目前，其诊治存在诸多挑战，如漏诊率高、手术与非手术治疗方案选择困难等，亟需建立规范化诊治体系。为规范老年OTLCF患者PVA术后椎体再骨折的诊疗流程、提升诊疗效果，国内相关专家制定了本指南，从诊断、治疗及康复方面提出11条推荐意见，旨在为老年OTLCF患者PVA术后椎体再骨折的规范诊疗提供依据。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36116

男性骨质疏松症是一种未得到充分诊断和治疗的疾病，本文主要为亚太地区男性骨质疏松症的诊断、预防和治疗提供了量身定制的指南。建议包括对50岁及以上男性进行骨折风险评估，对70岁及以上男性使用双能X射线吸收法（DXA）检测，改变生活方式，以及对高危患者使用双膦酸盐、地诺单抗和合成代谢药物等药物干预。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35414

原发性骨质疏松症和肌少症是老年人群的常见疾病，其主要防治目标是维护和增强骨骼健康、减少骨量丢失及改善肌肉功能，并避免跌倒和骨折。骨组织与肌组织之间的健康水平息息相关，多种营养要素或成分可减缓老年人骨密度下降、改善骨组织结构、增强肌肉力量及改善机体活动功能等。合理选择运动方式和强度是防治老年人群骨质疏松症和肌少症的关键措施。为优化中国原发性骨质疏松症和肌少症人群营养和运动的管理水平，本专家共识发布，本专家共识发布，梳理和总结了近年来相关领域的新进展和新策略。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35349

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老年人骨质疏松症和肌少症，如何进行营养和运动管理？

骨质疏松症的特点是骨密度（BMD）降低和骨组织的微结构恶化，导致骨强度下降，骨折风险增加，早期患者已被忽视。本指南基于最新证据、药物治疗进展及专家共识等对2017年澳大利亚骨质疏松症管理指南进行了更新，主要为绝经后女性和50岁以上男性骨质疏松症的管理和骨折预防提供指导建议，本指南推荐利用临床风险因素和骨折风险评估工具（FRAX）等识别骨健康问题，但不建议开展基于人群的普遍筛查。此外，指南还对钙和维生素D补充剂的使用给出明确建议，并详细介绍了多种药物治疗方案，如双膦酸盐、地诺单抗等，明确适用人群及注意事项等。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34776

维生素D对维持最佳骨骼健康、预防和治疗骨质疏松症至关重要。本立场声明主要讨论了间歇性补充维生素D与每日补充维生素D的利弊，尤其是对于罹患骨质疏松症或有骨质疏松症风险的成年人。对于罹患骨质疏松症或有骨质疏松风险的患者，建议在补充维生素D之前检测 25(OH)D浓度，并补充维生素D（如有需要，可优化钙摄入量），使其浓度在30-60ng/ml之间。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34499

骨质疏松性骨折与心理困扰、后续骨折、丧失独立性、日常生活活动能力下降和死亡有关。本声明评估了40岁或以上无骨质疏松症或脆性骨折史的成年人骨质疏松症筛查预防以骨折的获益和危害，并建议在65岁以上女性中筛查骨质疏松症，以预防骨质疏松性骨折。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34041

强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病，AS 可以并发多系统病变，其中继发性骨质疏松常见，目前国内外尚无相关诊治共识或指南。本指南就我国一线风湿免疫科、骨科医师关注的11 个临床问题，给出了较为详细的循证推荐，旨在提高AS继发骨质疏松诊疗的科学性，提高以患者为中心的医疗服务质量。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33973

充足的维生素D对于维持最佳的骨骼健康，预防和治疗骨质疏松症至关重要。本文通过对相关临床证据的回顾，针对不同风险人群（尤其是骨质疏松症患者）的维生素D缺乏症提供了九项关键建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34406