年终盘点 | 2025急诊重症领域国际热门指南共识，一文速览~
急诊重症的临床救治分秒必争，每一次精准决策都关乎患者生命安危，而国际权威指南与专家共识，正是临床实践中不可或缺的“导航灯塔”。2025年，急诊重症领域成果颇丰，国际各大顶尖医学会、专业协会相继发布数百部指南与共识，为临床诊疗的规范化、精准化发展提供了坚实的循证依据。
本文选取了二十部急诊重症领域2025年度国际热门指南及共识，供大家查阅下载~
（修订版）急性胰腺炎（AP）是住院治疗最常见的消化系统疾病之一，本文主要针对畸形胰腺炎的管理提供指导建议，共涉及18个领域，涵盖了治疗AP的所有方面，包括疼痛控制、液体治疗、患者稳定、营养支持、感染性坏死性胰腺炎的保守和介入治疗、并发症管理、出院标准、随访指导和预防复发策略。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35915
本文概述了2025年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南，提供了旨在提高心脏骤停后存活率和神经系统预后的最新建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36767
和脓毒性休克的管理2024年版日本脓毒症和脓毒性休克管理指南是自2012年第一版出版以来的第四次修订。指南旨在帮助医疗保健提供者在脓毒症和脓毒性休克的治疗中做出适当的决定，从而改善患者的预后。指南涵盖以下九个领域：脓毒症的诊断和感染源控制、抗菌治疗、初始复苏、血液净化、弥散性血管内凝血、辅助治疗、重症监护后综合征、患者和家庭护理以及儿科患者管理，共涉及78个重要的临床问题。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34428
的评估和管理心源性休克（CS）是一种复杂的、异质性的、多因素的综合征，心脏疾病导致心输出量不足，最终导致终末器官灌注不足。本文为ACC发第一份简明临床指南，重点关注心源性休克（CS）患者评估和管理的最佳实践。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34670
、失动和睡眠中断的预防和管理（更新版）危重成人患者在ICU住院期间和之后都有各种痛苦和相应症状的风险。这些症状的处理可以直接影响结果。本文主要更新了2018年SCCM指南，重点关注与成人ICU患者相关的五个主要领域：焦虑（新主题）、躁动/镇静、谵妄、失动和睡眠中断，主要提供了非药物管理建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34410
本文在先前版本的基础上，更新了对心脏骤停、呼吸骤停和异物气道阻塞患者的评估和管理建议。主要阐述了成人基本生命支持的重要要素，包括心脏骤停的初步识别、应急响应的启动、高质量心肺复苏的提供和自动体外除颤器的使用，还有关于治疗异物气道阻塞的最新建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36831
复苏液体的管理是常见的危重病人管理，本文为成人危重患者的液体治疗指南的第2部分内容，主要针对复苏液体量提供循证指导。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34820
急性胰腺炎（AP）是胰腺及其周围组织的炎症，是最常见的需要住院治疗的急性胃肠道疾病之一。本文主要针对重症急性胰腺炎的诊断和治疗管理提供循证指导建议，主要目的是为诊断和治疗决策提供全面的支持。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35653
和心力衰竭患者高钾血症的管理高钾血症指成人血清钾浓度超过5.0-5.5mmol/L，是临床常见的电解质代谢紊乱之一，多发生于肾脏排钾障碍患者，如慢性肾脏病（CKD）、糖尿病、心力衰竭（HF）、长期服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）类药物等患者。高钾血症易反复发作，严重危害患者生命安全，需要长期管理。本文主要制定了在有效管理钾水平的同时维持基本心血管与肾脏获益的策略。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34808
欧洲创伤和急诊外科学会（ESTES）及其组成的国家学会已经就欧洲从院前到第一手术阶段的多重创伤患者的适当治疗制定了全面的共识建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34925
改善心脏骤停后的生存和生活质量需要人员、方案、政策和资源的综合系统，以及持续的数据获取和审查。2025年美国心脏协会（AHA）心肺复苏和紧急心血管护理指南的第4部分侧重于护理系统，强调与广泛复苏情况相关的要素。本文遵循生存链，从预防和准备复苏开始，到心脏骤停的早期识别，再到心脏骤停后的有效复苏，生存和恢复。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36805
危重患者的侵袭性曲霉病在诊断和治疗方面充满挑战。如果有指征，应考虑侵袭性曲霉病，并开始进行适当的诊断检查。本文主要针对重症监护病房中侵袭性肺曲霉病的诊断和治疗提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35412
本文主要为经历心脏骤停、呼吸骤停和危及生命的心血管紧急情况的成年人提供了全面的复苏和管理建议。2025年指南为心脏骤停的治疗提供指导，包括室性颤动、无脉性室性心动过速、心搏停止和无脉性电活动，以及心房颤动和伴心室快速反应的扑动等停搏期疾病，建议除颤、电复律、高级气道管理、药物治疗和静脉通路。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36847
休克是一种急性循环衰竭的状态，可大致归因于四种基本机制：低血容量性、心源性、梗阻性或分配性，或这些机制的组合。统一的病理过程是组织灌注改变，导致组织供氧减少和细胞摄氧量减少，这与乳酸水平升高和器官功能障碍有关。本文主要针对危重患者的休克诊断和血流动力学监测提供指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/37034
高龄患者，本文中定义为80岁或以上的患者，是许多国家重症监护病房（ICU）中增长最快的人群。本文主要针对重症监护室内高龄患者的管理提供共识指导。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34349
心脏骤停是一种常见且致命的疾病，高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。本文总结了最近发表的关于心脏骤停后管理几个重要领域的证据和建议。基于结构化的证据回顾，提供了初始血压、氧气、通气和血糖目标的指南。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36864
本文为欧洲重症医学学会（ESICM）关于成人危重患者液体管理的临床实践指南的第三部分。主要内容涉及在休克管理的降阶梯治疗阶段的液体清除。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36221
急性脑病是一种以快速发展为特征的综合征（通常为数小时至数天，少于4周）脑病过程，ICU内急性脑病提出了重大的诊断，治疗和预后的挑战。本文主要针对需要在ICU内治疗的严重急性脑病（SAE）患者的诊断、管理和预后提出指导建议。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34732
危重疾病的特征是代谢和生理异常，包括过度分解代谢和蛋白质损失，导致免疫功能受损和肌肉萎缩。最佳营养对于抵消过度分解代谢的影响至关重要。本文的目的是为无法维持足够的口服摄入量的危重成人和儿童（不包括新生儿和烧伤患者）制定营养支持指南。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35879
急性胸痛是急诊科就诊的常见和具有挑战性的原因，需要及时和系统的评估，以解决潜在的危及生命的情况，最大限度地降低风险。本文概述了急诊科急性胸痛患者的适当管理，强调了非侵入性高级成像（特别是冠状动脉计算机断层血管造影）的时机和应用，旨在提高对心脏或非心脏原因的快速准确诊断，提高患者的安全性、预后和资源利用效率。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36490
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