诊疗水平的持续提升，离不开科研创新的源头活水。曾经，中国泌尿肿瘤学界更多是全球多中心研究的“执行者”，而如今，依托临床需求导向的研究思路、强大的临床研究能力与协同创新氛围，中国智慧正频频闪耀在国际学术舞台，KEYNOTE-A39研究的突破，更是成为中国泌尿肿瘤科研能力从“跟跑”到“并跑”的标志性事件。

科研创新的底气，源于中国医疗技术的自主研发与能力提升。何志嵩教授回顾三十余年从医经历时感慨，中国泌尿肿瘤领域的科研创新，从最初跟随国外开展微创技术，到国产微创器械的研发与应用，再到如今机器人辅助手术的国际领先，实现了跨越式发展，“现在国际上的机器人大会，中国的手术能力已是公认的顶尖，这背后是中国医疗科技创新能力的全面提升。”而在临床研究领域，中国医生也愈发注重围术期治疗的探索，针对尿路上皮癌开展的一系列临床研究，让中国在该领域的研究成果逐渐走向国际前沿。

刘卓炜教授

临床需求，是科研创新最核心的导向。刘卓炜教授认为，真正有价值的科研创新，必须扎根临床，“在临床中发现患者未被满足的需求，将这些需求转化为科研方向与动力，再将基础研究成果应用于临床指导诊疗，形成‘临床-科研-临床’的转化闭环，这是中国泌尿肿瘤科研创新的关键路径。”这一思路，让中国的科研创新不再是“纸上谈兵”，而是真正能够解决临床问题、惠及患者的有效探索。

KEYNOTE-A39研究的成功，更是让中国泌尿肿瘤学界在国际舞台上发出了响亮的“中国声音”。作为这项全球多中心Ⅲ期研究的中国Leading PI之一，黄健教授指出，这一研究是中国泌尿肿瘤学界研究能力升级的里程碑，“我们不再是单纯的参与者，而是深度参与了从研究设计、方案优化到本土化执行的全过程，贡献的不仅是患者数量，更是具有战略价值的科学智慧。”这项研究的成功，直接确立了免疫联合ADC作为全球局部晚期及转移性尿路上皮癌一线治疗的新标准，中国患者的疗效与安全数据成为全球证据链的关键一环，标志着中国研究者正式成为国际治疗规则的共同制定者。同时，研究的顺利推进，也证明中国已经形成了一批学术严谨、流程规范、质量控制与国际接轨的临床研究中心群，从“零散的数据采集点”转变为“全球研发高地”。

而中国科研创新的实力，还体现在原创研究的突破上。何志嵩教授提到，中国学者率先发现针对HER2阳性的尿路上皮肿瘤，一线应用抗体偶联药物治疗可取得显著疗效，这项研究不仅登上了2025年ESMO大会主席论坛，还同期在《新英格兰医学杂志》发表，成为中国泌尿肿瘤研究首次登上国际顶刊的标志性成果，“这实实在在地证明，我们国内在泌尿肿瘤研发方面，已经达到了国际领先的水平。”

所有的努力与创新，最终的归宿都是患者的福祉。从科研实验室的突破，到临床病床边的应用，从抽象的研究数据，到具体的生命历程，中国泌尿肿瘤学界始终以患者为中心，推动创新成果快速落地，让泌尿肿瘤患者实现了生存期延长与生活质量提升的双重获益，而KEYNOTE系列研究的持续推进，更是让这一获益覆盖到更多患者群体。

KEYNOTE-A39研究^[1]为晚期尿路上皮癌患者带来了革命性的生存改善， 2.5年随访结果显示，P+EV方案让晚期尿路上皮癌患者的中位PFS从6.3个月延长至12.5个月，中位OS从15.9个月延长至33.8个月，实现了生存时间的翻倍。何志嵩教授直言：“这样的成果在国际学术会议上公布时，全场专家起立鼓掌——这是对停滞二十年的尿路上皮癌治疗领域迎来重大突破的由衷赞叹。”

更具临床价值的是，该方案的亚洲亚组分析^[2]同样显示出显著获益，PFS和OS均较化疗组大幅延长，且安全性特征与全球人群一致。

如今这一方案的获益已进一步拓展至肌层浸润性膀胱癌患者群体。2025年ESMO大会公布的KEYNOTE-905研究^[3]证实，围手术期应用P+EV方案能让顺铂不耐受的肌层浸润性膀胱癌患者显著降低无事件生存期事件风险与死亡风险，这一结果直接改写了相关临床指南，让原本缺乏有效系统治疗的患者获得了生存获益。此外，另一项备受瞩目的Ⅲ期临床试验KEYNOTE-B15研究，正在探索“P+EV”方案在顺铂耐受的肌层浸润性膀胱癌患者的围手术期治疗。其结果将在2026年ASCO-GU上公布，有望为这一患群体带来全新的围手术期治疗方案。

黄健教授表示，KEYNOTE-A39、KEYNOTE-905以及KEYNOTE-B15三项研究，在从晚期到早期、从耐受化疗到不耐受化疗的膀胱癌治疗中均取得了积极进展，而科学突破的第一步，是让创新成果真正惠及每一位患者。“这需要多方协同发力，作为医生，我们要尽快将高级别研究证据转化为诊疗指南，明确创新方案的适应症、规范诊疗与不良反应管理；同时依托顶级医学中心的辐射作用，将创新方案系统传递给基层医生，确保诊疗质量均质化，还要探索疗效生物标志物，筛选优势人群，让有限的医疗资源发挥最大的健康效益。”

创新成果的落地，让泌尿肿瘤患者的生存质量实现了全方位提升。刘卓炜教授表示，当前泌尿肿瘤患者的生存率与生活质量实现了“双提升”，“早期患者通过保器官手段与创新药械的应用，总体生存率超过90%，很多患者能够实现长期生存；而对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，从单一治疗模式到多种治疗手段的转变，尤其是免疫联合ADC方案的应用，让患者的无进展生存期和总生存期实现倍增。”同时，微创技术的普及、器官功能的保留、疼痛管理与心理支持的完善，让患者在“活得长”的同时，更能“活得好”，真正实现了生命质量的提升。

站在新的发展起点，回望来路，硕果累累；展望未来，任重道远。让每一位泌尿肿瘤患者都能获得更长、更有质量的生命，是中国泌尿肿瘤学界永恒的追求。为实现这一目标，三位专家均表示，中国泌尿肿瘤学界还需在多方面持续深耕，凝聚全社会力量，走出一条更具温度、更具实力的发展之路。

黄健教授为泌尿肿瘤未来发展指明了五大核心方向，而这一切的基础，都是提升患者的生命质量：在预防方面，进一步推进治疗关口前移，推动泌尿肿瘤科普与早筛早诊落地基层，从源头降低疾病负担；在临床诊疗方面，真正落实以患者为中心的MDT模式，打破科室壁垒，同时利用数字化、AI工具为患者提供全病程管理服务；在科研创新方面，持续围绕临床未被满足的需求开展研究，开发更精准的诊断技术与更有效的治疗方案；在医学人文方面，加强医务人员的人文关怀培训，关注患者的社会心理健康，让医疗更有温度；在学科体系建设方面，加强人才培养，推动优质医疗资源下沉与数据共享，缩小区域诊疗水平差距，让患者无论身处何地，都能获得同质化的优质医疗服务。

对于中国泌尿肿瘤学界的未来，何志嵩教授充满信心，他认为，中国实现科研与临床的全面“领跑”指日可待，“如今大家的创新意识已经觉醒，国家的经济能力、研发实力大幅提升，我们有庞大的患者群体，有团结协作的研究氛围，更有具备丰富经验和创新思维的临床医生，这些条件叠加，让我们完全有能力在围术期治疗、末线治疗等多个领域实现全面领跑。”

刘卓炜教授则强调，泌尿肿瘤的未来发展，需与整体癌症防治目标保持一致，构建“防筛诊治康”一体化体系。他指出，“癌症防治不是单一学科、单一医院的事，而是需要临床医生、基础研究者、多学科团队的协同，更需要全社会的共同关注与投入。只有凝聚各方力量，构建癌症患者全生命周期的良性管理体系，才能真正实现‘健康中国2030’的重大战略使命。”

从国家战略的宏观布局，到诊疗技术的微观精进；从科研创新的自立自强，到患者获益的温暖回归；从跟跑国际的蹒跚探索，到并跑甚至领跑的自信前行，中国泌尿肿瘤发展之路，是一条凝聚智慧、汗水与希望的道路。KEYNOTE系列研究的突破，只是这条道路上的一个缩影，未来，中国泌尿肿瘤学界将继续携手前行，以患者为中心，以创新为驱动，以责任为担当，在“健康中国2030”战略的引领下，为守护国民生命健康，谱写更加辉煌的篇章。