成人围手术期禁食,国际多学科共识声明发布!

来源: 2026.02.13
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有证据表明,现有的术前禁食指南与延长禁食时间有关。长时间禁食,尤其是禁饮透明液体,有可能会对患者造成伤害,包括降低围手术期的健康状况;损害葡萄糖代谢和围手术期的炎症反应;延迟肠道功能恢复;增加术后谵妄可能性;以及降低肌肉力量。近期,成人围手术期禁食国际多学科共识声明发布,提出了成人围手术期禁食建议,旨在通过在安全范围内尽量减少围手术期禁食时间来提高患者护理质量。




成人围手术期禁食建议


➤固体食物和非透明液体


  • 在开始麻醉或镇静前,患者应禁食固体食物至少 6 小时。对于大量、高脂肪食物,禁食 8 小时或更长时间可能是必要的。


  • 开始麻醉或镇静之前,患者应禁食不透明液体 6小时,包括牛奶、奶制品、代餐饮料和肠内喂养配方。


  • 对于大多数有安全气道的患者(如带套囊的气管切开管和已置入气管插管),术前不需要停止管饲。


➤透明液体


  • 医疗机构应执行机构规程,尽量减少手术前长时间禁食透明液体。


  • 患者应在麻醉或镇静开始前 2 小时饮用透明液体,除非机构方案允许更自由的液体摄入。


  • 机构可以实施方案,允许在麻醉或镇静开始前< 2小时摄入透明液体。


备注:透明液体包括水、茶、加糖或蜂蜜的咖啡(包括少量牛奶,最多占总量的五分之一)、透明果汁、柠檬水、透明碳水化合物饮料。


床旁胃超声检查


  • 在需要提供额外信息的情况下,由训练有素的操作者进行的术前胃超声检查可用于指导临床决策。


唾液刺激剂


  • 在转运至手术前以及麻醉或镇静完全恢复后可使用棒棒糖和口香糖等唾液刺激剂。


术后口服摄入


  • 除非有明确的禁忌证,麻醉或镇静后应尽快恢复术后液体和饮食。



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来源:Rüggeberg A, El-Boghdadly K,et al. Peri-operative fasting in adults: an international, multidisciplinary consensus statement. Anaesthesia. 2026 Feb 9. doi: 10.1111/anae.70130. 

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