男子把降压药掰开吃，30分钟后昏迷，险些丧命……

来源： 2026.02.15

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据多家媒体报道，一男子为减少降压药用药剂量，自行把降压药片掰开吃，30分钟后血压急剧下降并导致昏迷（如下图）。

作者：河北省人民医院郭艺芳

来源：郭艺芳心前沿

首先，我给大家讲一个我亲身经历过的实例。

大约30年前，我正在医生办公室写病历，一位老年患者怒气冲冲的走进来大吼：你们竟然给我吃假药，怎么吃进去的又怎么拉出来了，你们要给我个解释！

我先是一愣，赶紧起身上前，请他坐下。他手中用卫生纸包着一粒药，拍到了我的办公桌上。

我一看，顿然明白了——这是一种降压药，“硝苯地平控制片”。这种药使用特殊的工艺制程，吃进肚子里后定时缓慢释放药物，而药粒的壳并不被破坏，最后原封不动的从大便排出去。

经过给这位患者耐心解释，并指导他查看药物说明书，他终于明白了，还真诚地向我们道了歉。

好了，回到正题上来……

无论降压药，还是治疗其他疾病的药物，有些可以掰开吃，有些必须完整的吃下去。

文章开始提到的那个例子，便是把不能掰开吃的降压药掰开吃了，于是弄出大乱子！新闻报道中没有具体说明是哪种药，推测是“缓释剂”或“控释剂”。临床最为常用的是“硝苯地平缓释剂”“硝苯地平控释剂”。这些药物是禁止掰开服用的！

这是为什么呢？

如果是普通的硝苯地平片，服药后15分钟开始起效，1-2小时后在血液中的浓度达到高峰，随后起作用逐渐减弱并消失，所以一般每次吃10mg，每天3-4次。

如果是硝苯地平缓释片，服药后30分钟开始起效，2-4小时后血液中浓度达到高峰，其作用可以维持12小时，所以每天吃两次为宜。

如果是硝苯地平控释片，服药后缓慢而恒速的释放药物，其作用可以维持24小时，所以每天吃一次即可。正因如此，硝苯地平控释片中药物含量较大，一般每片药中含有30mg硝苯地平。如果把控释片砸碎后服用（这种药药壳很坚固，很难掰开），就相当于一次吃了30mg普通的硝苯地平片，这个剂量太大了，吃药后很容易引起血压的快速且显著地降低，可能导致严重的低血压，很危险的！

除了降压药外，临床上还有很多药物属于缓释剂或者控释剂，还有肠溶剂，都不能掰开或者把药物从胶囊中倒出来直接服用。

比如阿司匹林肠溶剂：因为阿司匹林具有胃部刺激的副作用，增加胃炎、胃溃疡、胃出血的风险，所以常常制作成肠溶片，让药物达到小肠后才被溶化吸收，减少发生胃部副作用的风险。如果将其碾碎后服用，药物会直接接触胃粘膜，更容易发生胃部的副作用。

有些老年人吞咽困难，自己把这类药物碾碎后服用，这样做存在着很大的安全隐患。还有一些因进食困难或者不能主动进食而插入胃管喂食的患者，更不能碾碎此类药物后灌喂。

那么，哪些药可以掰开吃、哪些药不可以呢？最可靠的办法是看说明书，或者咨询医务人员或者药师。

一般来讲，如果药片上有清晰的刻痕/中线，且说明书明确写“可沿刻痕掰开服用”，通常能掰开（仅能沿刻痕分，不能随意碾碎）。无特殊缓释/控释标识的平片，如果说明书未禁止掰开，一般可掰开。

所有剂型名称中带有“控释”“缓释”“肠溶”的药物一般不能掰开（有特殊说明者另当别论）。胶囊类（包括普通胶囊、缓释/肠溶胶囊），不可打开胶囊倒出药粉服用。

审校&排版：GXM

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