风湿性多肌痛临床较常见，好发于50岁以上者，其是一种以肩胛带、颈部、骨盆带的肌肉疼痛、晨僵，红细胞沉降率升高，不伴或伴发热等为表现的综合征，其发病机制与遗传、年龄、环境、免疫系统异常等有关。主要临床表现为躯干、四肢近端肢体肌肉疼痛、僵硬，疾病后期可引起失用性肌萎缩等。

风湿性多肌痛治疗药物主要是糖皮质激素、非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、免疫抑制剂、生物制剂。

可抗炎、免疫抑制、镇痛等，推荐为风湿性多肌痛的首选治疗用药。

糖皮质激素单药治疗不超过1年，糖皮质激素联用甲氨蝶呤疗程控制在6‑8个月内，糖皮质激素联用生物制剂不超过16周。

注意事项：不良反应有感染、胃十二指肠溃疡、代谢紊乱、血压异常、体重增加、高脂血症、出血倾向、骨质疏松、消化道大出血或穿孔、股骨头坏死、向心性肥胖、皮肤紫纹淤斑、满月脸、类固醇性糖尿病、骨质疏松、自发性骨折、充血性心力衰竭、动脉粥样硬化、肌无力、血栓形成、肌肉萎缩、焦虑、伤口愈合迟缓、兴奋、欣快或抑郁、失眠、癫痫发作、精神失常、激素性青光眼、停药反应、激素性白内障、反跳现象等。尽量避免用于严重精神病史、活动性消化性溃疡、严重高血压、新近胃肠吻合术后、创伤修复期、严重糖尿病、活动性肺结核、较严重的骨质疏松、未能控制的感染者。

如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，可抗炎、镇痛等，其疗效低于糖皮质激素，可用于风湿性多肌痛伴骨关节炎等。

注意事项：不良反应有恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化道溃疡、食欲不佳、消化道出血、消化道穿孔、高血钾、水钠潴留、血压升高、血尿、间质性肾炎、蛋白尿、肾坏死、肾功能不全、凝血功能障碍、外周血细胞减少、再生障碍性贫血、肝功能损害、哮喘、耳鸣、听力下降等。禁用于严重高血压、活动性消化道溃疡、严重充血性心力衰竭、近期胃肠道出血、严重血细胞减少者。

甲氨蝶呤建议剂量为7.5-10mg/周。

注意事项：不良反应有恶心、转氨酶升高、骨髓抑制、消化道溃疡、抑郁、发热、感染、寒战、乏力、脱发、肾损害、肝纤维化、间质性肺炎、肝硬化、肺泡炎、出血性肠炎、胰腺炎、骨质疏松、头痛、头晕、感觉异常、咳嗽等。禁用于急性消化性溃疡、严重感染、肾功能衰竭、严重肝脏疾病、骨髓功能障碍、肺功能显著下降、免疫缺陷者。

白细胞介素‑6受体阻断剂如沙利鲁单抗（Sarilumab）可抗炎，推荐用于对糖皮质激素不耐受、糖皮质激素依赖/无法减量的风湿性多肌痛或风湿性多肌痛复发者。

沙利鲁单抗建议剂量为200mg皮下注射、1次/2周。

注意事项：不良反应有肝酶升高、血小板减少、中性粒细胞减少、感染、高甘油三酯血症、注射部位反应、便秘、肌痛、疲劳、鼻咽炎、胃肠道穿孔等。活动性感染者避免使用。