
EAU26 3月13日精彩看点:聚焦前列腺癌生存获益优化、尿石症碎石效率预测与尿路感染抗生素替代策略

导读
2026年第41届欧洲泌尿外科协会(EAU)年会于3月13-16日在英国伦敦举行。作为全球泌尿外科领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一,本届EAU年会将集中展示泌尿学领域前沿的科学研究成果与临床进展。医脉通围绕前列腺癌
联合治疗策略优化、尿石症手术效率评价指标创新以及女性尿路感染
抗生素替代方案探索三大热点方向,精选大会首日(3月13日)四项研究,以飨读者。
寡转移性前列腺癌:局部巩固治疗显著提升生存获益
摘要号:A0001
英文标题:(ARTO trial-NCT03449719): Long-term overall survival analysis from a randomized phase II trial testing the benefit of stereotactic body radiotherapy addition to abiraterone acetate in oligometastatic castrate resistant prostate cancer patients
中文标题:(ARTO 研究,NCT03449719):一项针对寡转移去势抵抗性前列腺癌患者的随机Ⅱ期试验长期总生存分析——评估在醋酸阿比特龙
基础上联用立体定向体部放射治疗
的获益
讲者:Francolini G.
当地时间:3月13日,10:45 - 12:15
地点:Red Area Room 14
ARTO 研究是一项多中心、随机Ⅱ期临床研究,旨在评估在寡转移去势抵抗性前列腺癌(omCRPC)一线治疗中,在醋酸阿比特龙(AA)联合雄激素剥夺治疗(ADT)基础上加用立体定向体部放射治疗(SBRT)的疗效。
在omCRPC一线治疗中,相较于AA+ADT基础治疗,AA+ADT+SBRT联合治疗可显著改善患者的生化无进展生存期(bPFS)(43个月 vs 17个月;HR 0.49,95%CI 0.33~0.73,p<0.001)、影像学无进展生存期(rPFS)(44个月 vs 17个月;HR 0.48,95%CI 0.32~0.72,p<0.001)、总生存期(OS)(未达到 vs 50个月;HR 0.55,95%CI 0.33~0.92,p=0.02)及前列腺癌特异性生存期(PCSS)(均未达到;HR 0.37,95%CI 0.18~0.78,p=0.008),且校正分层因素后疗效仍稳定,同时未增加重大安全风险,为该类患者的治疗提供了更优选择。
起效虽迟,获益更长:恩扎卢胺
联合镭-223为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)带来显著长期生存获益
摘要号:A0005
英文标题:Time-dependent survival benefit of enzalutamide plus radium-223 in metastatic castration-resistant prostate cancer: Reconstructed analysis of the PEACE-3 trial
中文标题:恩扎卢胺联合镭-223治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的时间依赖性生存获益:基于PEACE-3研究的重建分析
讲者:Chen W
当地时间:3月13日,10:45 - 12:15,
地点:Red Area Room 14
PEACE-3试验表明,对于mCRPC患者,恩扎卢胺联合镭-223方案较之单用恩扎卢胺可带来总生存期(OS)获益。但由于生存曲线呈早期交叉、后期分离的特征,提示存在非比例风险。该研究拟通过重建个体患者数据(rIPD),进一步揭示该治疗效应随时间变化的规律。
该研究基于PEACE-3试验重建的446例rIPD,采用多种时变效应分析方法,系统评估了恩扎卢胺联合镭-223在mCRPC中的疗效随时间变化规律。结果显示,联合治疗在初期18个月内未见生存获益(HR=2.14),但自60个月后开始显现显著优势(RMSE差值4.34个月),至72个月时生存获益进一步扩大至6.25个月(HR=0.20)。时依性Cox回归、分段分析和里程碑分析均证实了治疗效应的延迟性特征,加权对数秩检验也支持联合治疗的长期生存优势。研究表明,mCRPC联合镭-223虽然起效延迟,但能为患者带来显著的长期生存获益。
能量效率指数(EEI):
量化输尿管镜碎石效率、预测术后结石
清除结局
摘要号:A0091
英文标题:Energy Efficiency Index (EEI) predicts stone-free outcome after ureteroscopy: Pilot analysis of a prospective cohort
中文标题:EEI可预测输尿管镜术后结石清除结局:一项前瞻性队列的初步分析
讲者:Tzikoulis V
当地时间:3月13日,15:15 - 16:45
地点:Blue Area Victoria 5
EEI(单位:J/mm³)可量化结石所消耗的激光能量,用于反映输尿管镜碎石术中的碎石效率,但其对手术结局的预测价值目前尚不明确。在临床实践中,明确EEI的意义有助于优化激光能量释放、缩短手术时间并减少结石残留,该研究旨在探讨EEI与输尿管镜下激光碎石术后无石状态是否存在相关性。
该研究纳入79例患者,术后无石率为77.2%。结果显示,无石组EEI显著低于结石残留组,且多因素Logistic回归分析显示,EEI越高,术后无石的概率越低(OR=0.90,95% CI 0.81~1.00;p=0.049)。EEI对结石残留具有中等预测价值(AUC=0.67),其最佳临界值为4.33 J/mm³,高于该值提示碎石效率差、残石风险更高。该研究结果支持将EEI作为有临床意义的手术效率评价指标,未来需大样本多中心研究进一步验证。
尿路感染治疗策略优化:减少抗生素暴露
摘要号:A0058
英文标题: Non-antibiotic herbal therapy (BNO1045) versus antibiotic therapy (nitrofurantoin) for the treatment of localised urinary tract infections in women: A retrospective, real-world, parallel-group, multicentre study
中文标题:非抗生素草本疗法(BNO 1045)对比抗生素疗法(呋喃妥因
)治疗女性局限性尿路感染:一项回顾性、真实世界、平行组、多中心研究
讲者:Kadihasanoglu M.
当地时间:3月13日,14:45 - 16:15
地点:Red Area Room 14
局部性尿路感染(UTI)是女性最常见的感染性疾病之一,临床上常规采用抗生素进行治疗。随着细菌耐药性问题日益严峻,非抗生素替代治疗方案受到越来越多的关注。该研究采用真实世界回顾性设计,比较草本复方制剂BNO 1045与呋喃妥因用于女性局部性UTI的临床疗效与安全性。
该研究回顾性分析了511例局限性UTI女性患者,比较了呋喃妥因(5天疗程)与BNO 1045的疗效与安全性。结果显示,两组治疗后第7天的症状评分均显著改善,临床成功率分别达91.6%和93.0%,疗效差异在预设的非劣效范围内;两组不良事件发生率低且均为轻度。研究表明,对于部分局限性UTI女性患者,BNO 1045可作为非抗生素替代药物,有助于减少不必要的抗生素暴露。
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