最新 Meta 分析：GLP‑1 受体激动剂与 13 种肥胖相关癌症风险的真实证据
随着现代生活方式的改变，2型糖尿病
（T2DM）和肥胖已成为全球性的健康挑战。这两种疾病不仅影响代谢，更是多种恶性肿瘤的明确危险因素。近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）因其在降糖和减重方面的表现，成为了慢病管理的“明星药物”。然而，关于它是否会增加或降低癌症风险，学术界一直存在争议。
近日，一项发表在Diabetes Research and Clinical Practice上的系统评价与Meta分析，为我们提供了迄今为止最全面的证据。
这项研究由新加坡国立大学等机构的研究人员合作完成，共纳入了24项研究（包括23项队列研究和1项随机对照试验），涉及总样本量高达3,960,974名患者。
研究人员评估了使用GLP-1 RA与13种肥胖相关癌症（包括子宫癌、食管癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等）风险之间的关联。
研究结果令人振奋：
整体风险显著下降：在治疗开始后的10年内，使用GLP-1RA与肥胖相关癌症的总体风险降低30%相关（RR 0.70, 95% CI 0.54–0.89）
长期效应更明显：虽然在5年的节点上风险降低不显著，但10年的长期治疗显示出了明显的保护作用，这可能源于长期体重减轻和代谢改善的累积效应。
此前，曾有研究担忧GLP-1 RA可能增加甲状腺癌风险。但本次Meta分析（纳入9项相关研究）显示：使用GLP-1 RA与甲状腺癌风险之间没有显著关联。这一结论为广大患者和临床医生提供了一定程度的心理安慰。
研究认为这种保护作用可能通过两种路径实现：
间接作用：通过减轻体重、改善胰岛素
敏感性、减轻慢性炎症，从而改善整体代谢环境，抑制肿瘤发生。
直接作用：GLP-1 RA可能直接作用于相关器官的受体，通过灭活PI3K/Akt/mTOR等信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和入侵。
总的来说，这项Meta分析释放了一个积极的信号：GLP-1 RA的使用与肥胖相关癌症风险的降低密切相关，且并未观察到甲状腺癌风险增加。对于患有糖尿病和肥胖的高风险人群，GLP-1 RA不仅是血糖和体重的“管理者”，更可能成为降低癌症发病率的有力屏障。
信源：
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016882272600077X本视频/资讯/文章的内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
