骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，核心危害在于骨强度进行性下降，进而显著增加骨折风险，尤其对中老年人群的健康和生活质量构成严重威胁。许多患者在发生脆性骨折前并无明显症状，常导致疾病常被忽视。早期筛查、精准诊断是实施有效干预、降低不良结局的关键。对于骨质疏松症的表现和诊断你了解多少？赶紧来测一测吧！

0

1

进行骨质疏松症筛查时，最强烈建议为下列哪类人群进行基线骨密度（BMD）检测？

对于≥65岁绝经后女性和≥70岁男性，无论是否存在其他临床危险因素，通常建议进行基线BMD检测。

对于50-64岁绝经后女性和50-69 岁男性，需根据临床危险因素特征决定是否检测。这些危险因素包括既往骨折史、糖皮质激素使用史、体重偏低、吸烟及骨质疏松症的继发性病因等。

答案：D

0

2

目前诊断骨质疏松症的标准方法是什么？

DEXA是目前诊断骨质疏松症的标准方法，也是骨质疏松症风险分层的现行标准方法。

常规X线摄影对骨量减少的敏感性不足，不被视为标准诊断方法，但在某些情况下（如长期使用糖皮质激素的骨质疏松症患者）可考虑使用。

QCT可评估脊柱和髋部的BMD，但由于存在某些局限性，其在骨质疏松症诊断中的作用“尚未明确界定”。

QUS测量BMD可作为评估骨折风险的替代方法，但并非标准诊断方法。

答案：B

0

3

根据世界卫生组织（WHO）标准，哪个BMD T值最可能提示骨质疏松症？

WHO定义：BMD均值T值≥-1.0个SD为正常；T值在-1.0至- 2.5个SD之间通常提示骨量减少；T值≤-2.5个SD通常提示骨质疏松症。

答案：A

0

4

下列哪种疾病可导致继发性骨质疏松症？

由于骨质疏松症在临床上可能无症状，因此若存在继发性病因，应提高警惕，并及时开展危险因素评估和筛查相关讨论。

继发性病因通常与生活方式、某些药物和医疗操作，以及遗传、内分泌、胃肠、血液和风湿免疫性疾病相关。

与继发性骨质疏松症相关的疾病包括乳糜泻、炎症性肠病、胃旁路手术史、肝硬化、低磷酸酶血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等。

低血压、舌炎和Tay-Sachs病与继发性骨质疏松症无持续相关性。

答案：C

0

5

使用DEXA初步评估BMD以诊断骨质疏松症时，常规测量哪个部位？

在使用DEXA初步评估BMD以诊断骨质疏松症时，通常常规测量腰椎、股骨颈、全股骨近端和/或桡骨远端1/3。

跟骨通常采用外周DEXA测量，但研究表明“外周部位的T值尚无标准化参考标准”，因此不作为常规评估部位。

尺骨和头侧椎体也不用于骨质疏松症的常规测量，这些部位可能需要采用其他检测方法。

答案：C