
不用触屏、不戴手套:血透机也能“隔空”操作了?
血液透析
为全球逾200万终末期肾病
患者提供了生命支持。尽管血液透析设备日趋精密,但其运行仍高度依赖操作人员与机器间的频繁交互。在现有技术条件下,这类操作不可避免地需要接触透析机,因而要求操作者频繁清洁双手并更换手套。
近期,美国伊利诺伊大学医学院研究团队在《美国肾脏病学会杂志》(JASN)上发表综述,介绍了一种可降低透析机接触污染风险的创新成果:辅助性全息非接触式控制系统。该控制系统可与现有触摸式透析机并行使用,通过投射三维控制界面,使医护人员无需物理接触即可完成常见治疗调整。
该全息控制系统将全息界面与血液透析机的控制单元相集成。系统采用智能手机大小的微型投影仪,可安装于透析机,在设备旁空气中投射三维全息显示屏(图1)。界面设有四个高频使用的操作按钮,基于透析治疗中的普遍性筛选确定:血流量调节——以±10 mL/min的增量微调;超滤率调节——优化血流动力学稳定性(如按100 mL/h梯度降低超滤率)。
重置/重启/停止:用于在发生(如泵前压力报警等)中断后,使报警静音并恢复治疗。按下单独的功能图标时,可对血泵、超滤率和透析液流(例如,将透析液流转入旁路)执行停止/启动命令。

图1. 全息控制模块
图A展示了该模块作为辅助控制模块安装在血液透析机上的情形。图中可见,透析机顶部的原有触屏控制装置得以保留。该辅助全息控制模块旨在与原有的触屏控制装置并行工作。
图B展示了拟议中的透析机全息控制装置的细节。
图C展示了一款配备所谓“浮动 pictogram”的全息控制设备。
案例一:静脉导管功能不良
以一个真实场景为例:患者因静脉导管功能不良,血流速度维持在300 mL/min。由于导管尖端在静脉内的微小位移,每半小时便会触发一次泵前压报警。按照常规流程,技师需佩戴手套,重新设定设备,将血流速度降至250 mL/min,并进行观察。为确保透析充分性,技师稍后往往尝试将流速重新提升至所需水平。然而,这可能再次引发报警,导致流速再次下调——如此往复。在这一系列操作中,每一次接触机器都需要伴随手部消毒及手套更换。
借助全息操作模块,上述调整过程变得异常顺畅:一个“启动/停止”手势即可关闭报警音,一个“血泵速度降低”手势即可下调流速,待情况稳定后,再通过“血泵速度提高”手势恢复流速——全程无需任何物理接触。
案例二:透析中低血压
另一个典型案例:患者在透析过程中出现血压下降。此时,只需一个快速的“超滤速度降低”手势,即可减缓液体清除速率,有助于防止血压进一步下降;或直接点击超滤启动/停止图标,将超滤速度归零——全程无需接触设备表面。
透析室是医院感染的高风险区域。患者多存在免疫功能低下,既面临导管相关血流感染的风险,也易受物体表面污染的威胁。在繁忙的透析室中,医护人员每班次需反复接触设备,每一次接触都可能成为病原体传播的途径,而阻断这一风险主要依赖频繁更换手套或严格洗手。采用非接触式操作界面,可显著减少上述物理接触。以一次需进行8次参数调整的透析治疗为例,使用该模块可节省6至8次手套更换,既降低了耗材成本,也减少了交叉感染的可能。
后疫情时代,随着公众对病原体传播方式的认知不断加深,该技术有望推动透析治疗向更严格的无菌规范靠拢。该模块设计为可加装至现有透析机,便于临床推广。同时,随着越来越多具备技术素养的患者选择居家透析,这一界面简洁、操作直观的非接触控制系统,同样适用于家庭透析场景。
目前,该设备尚未建成功能完整的原型机,其降低感染率的理论优势仍有待在实际应用场景中验证。
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参考文献:
Daugirdas, J. T. (2025). Ancillary Holographic No-Touch Control of Hemodialysis Machine Settings. Journal of the American Society of Nephrology, 37(3), 607–609. https://doi.org/10.1681/ASN.0000000807.
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