湿疹皮肤痒，问题却可能在肝？背后或藏着一个被忽视的健康信号

来源： 2026.03.19

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很多人以为，湿疹只是皮肤的问题。痒、红、脱皮、抓破皮……似乎只和皮肤有关。

但近年来，一些医学研究开始提出一个耐人寻味的问题：皮肤的炎症，会不会和肝脏的代谢问题有关？

听起来有点不可思议——一个在皮肤表面，一个在身体深处，两者怎么会扯上关系？

但科学家发现，特应性皮炎（也就是常说的“湿疹”）和非酒精性脂肪肝之间，可能存在某种联系。

很多人都有的湿疹，其实没那么简单

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称 AD），是一种非常常见的慢性炎症性皮肤病。典型表现包括：

皮肤发红
丘疹、干燥脱屑
强烈瘙痒
抓破后的皮肤破损

这种疾病在儿童中尤其常见，很多孩子会在成长过程中逐渐减轻甚至消失，但也有人一直持续到成年。

那么，湿疹到底是怎么来的？目前认为，它通常是多种因素共同作用的结果：

皮肤屏障功能异常
免疫系统失调
遗传因素
环境因素

也就是说，湿疹并不是简单的皮肤病，它其实和人体整体免疫和代谢状态密切相关。

而这正是科学家开始关注另一个问题的原因：湿疹患者，会不会更容易出现代谢方面的问题？

脂肪肝，其实早已不是“喝酒的人才有”

说到脂肪肝，很多人的第一反应是：“是不是酒喝多了？”

但事实上，现在越来越多的人患的是——非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

这种疾病的特点是：肝细胞中堆积了过多脂肪，但并不是由饮酒或药物引起。

更让人担心的是，它并不总是“安静的”。医学研究发现：

约30%的脂肪肝患者会发展为脂肪性肝炎（NASH）
进一步可能出现肝纤维化
严重时甚至会发展为肝硬化

因此，脂肪肝如今被认为是代谢综合征的重要表现之一。而代谢综合征常常还包括：

肥胖
血脂异常
胰岛素抵抗

问题来了：湿疹和这些代谢问题之间，会不会有某种交集？

科学家先在动物身上发现了奇怪的现象

在研究人类之前，科学家先在动物实验中发现了一些线索。其中有一种关键蛋白叫：APOC1（载脂蛋白C1），它在皮肤和肝脏细胞中表达都很强。

研究人员在转基因小鼠中发现：当APOC1过度表达时，小鼠会出现一系列变化：

皮肤方面：

皮肤干燥
脱屑
掉毛
明显瘙痒

血脂方面：

总胆固醇升高
甘油三酯升高

这些小鼠甚至出现了类似湿疹的症状。另一种实验小鼠模型也给出了类似结果。

当研究人员诱导小鼠发生类似湿疹的过敏反应时，它们的肝脏出现了：

甘油三酯升高
胆固醇升高
磷脂升高

也就是说：皮肤炎症同时伴随了肝脏脂质堆积。这让研究者开始怀疑：皮肤炎症和脂质代谢之间，也许存在共同机制。

在人类身上，也发现了一些有趣的数据

真正让人惊讶的，是儿童研究的数据。有研究对日本儿童进行了超声检查，比较：

湿疹儿童
健康儿童

结果发现：湿疹儿童出现脂肪肝的比例为17.6%，而健康儿童只有：3.2%，差距相当明显。

更让人惊讶的是：研究中发现最小的脂肪肝患儿只有6个月大。另一项研究也发现类似结果：湿疹儿童脂肪肝发生率：18.5%–33.9%

而健康儿童只有：5.4%–12.5%

还有研究指出：脂肪肝几乎只出现在中重度湿疹儿童中。

这些发现说明了一件事：在儿童群体中，湿疹和脂肪肝之间可能存在某种关联。

不过，在成年人研究中，目前证据还不一致。也就是说：这个问题，科学界仍在探索。

真正的关键：可能是“肠—皮轴”

近年来，一个非常热门的概念开始进入医学视野：肠—皮轴（Gut–Skin Axis），简单说，就是：肠道健康，会影响皮肤。研究发现，湿疹患者的肠道菌群通常存在一些变化：

例如：

菌群多样性下降
双歧杆菌减少
拟杆菌减少
肠杆菌科增加

有趣的是——脂肪肝患者也有类似变化：

肠杆菌科增加
变形菌增加

也就是说：两种疾病的肠道菌群异常很相似。此外，还有一个关键问题：肠道屏障变“漏”。

当肠道屏障受损时，一些细菌成分会进入血液，然后通过门静脉进入肝脏，引发炎症。例如一种物质叫：脂多糖（LPS）

研究发现，脂肪肝患者血液中的LPS水平，可以比健康人高出约40%。这可能同时影响：

肝脏炎症
免疫系统
皮肤炎症

于是，一个可能的链条出现了：肠道→ 免疫 → 肝脏 → 皮肤

还有一种关键物质：脂联素

人体脂肪组织会分泌一种激素：脂联素（Adiponectin），它有一个重要作用：抗炎。

它可以降低：TNF-α，IL-6，这些都是炎症反应的重要分子。

研究发现：在以下两类患者中，脂联素水平都偏低：

湿疹患者
脂肪肝患者

尤其是在：2岁前发病的早发型湿疹中，这种下降更明显。

这可能解释了为什么：儿童研究更容易发现湿疹与脂肪肝的联系。

生活方式，也可能悄悄参与其中

除了生物学机制，还有一个现实因素：生活方式。研究发现，湿疹患者往往：

运动量更少
饮食结构更差

原因很简单：运动时出汗可能加重皮肤瘙痒。久而久之，很多人就减少运动。

再加上：

睡眠不好
情绪压力
饮食限制

这些都可能间接影响：体重、代谢和肝脏健康。

于是，一些看似不相关的问题，慢慢串在了一起。皮肤的瘙痒，也许只是身体发出的一个信号。

在科学不断深入的今天，我们越来越意识到：人体从来不是“分开的器官”，而是一个相互影响的系统。

参考文献：

Atopic dermatitis and non-alcoholic fatty liver disease: current state of evidence and possible pathogenetic correlations

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