门诊癌症疼痛病人管理流程，要点一文掌握~

门诊癌症疼痛病人管理流程，要点一文掌握~

来源： 2026.03.20

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门诊癌症疼痛病人管理是癌症疼痛诊疗规范化管理的重要组成部分，是衔接住院管理与居家管理的“桥梁”，因此有必要对其进行一定规范。

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（一）评估：

应对病人进行量化的疼痛评估，并记录在门诊病历中。

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（二）药物治疗：

在门诊癌症疼痛管理中，强阿片类药物的使用是其关键。考虑到门诊癌症疼痛病人用药依从性，结合住院癌症疼痛病人药物使用的经验，门诊癌症疼痛病人可将缓释口服制剂作为首选，并从小剂量开始应用，谨慎增加剂量，同时处方解救爆发痛的药物（见图1），并对病人进行用药指导。

图片1.png

图1 门诊简化滴定流程图

（除外需住院或门诊留观的特殊情况）

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（三）不良反应：

如有必要，需进行强阿片类药物不良反应防治。（详见：成人癌痛阿片类药物使用规范）

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（四）宣教：

对病人进行基本的宣教，可以配合教育手册等方式，提高治疗依从性与自我管理能力。

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（五）随访：

对于门诊的癌症疼痛病人，也应建立书面随访本，进行定期随访。

信源：北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组.北京市成人癌症疼痛全程管理专家共识（2026 年版）[J].中国疼痛医学杂志,2026,32(2):81~91

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