长期睡不好的肾友注意：你的肾功能可能在下降，这3个问题该解决了

来源： 2026.03.22

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3月21日是世界睡眠日，你的睡眠还好吗？

在肾友的生活管理项中，“充足睡眠”四个字必不可少。因为睡眠不仅是简单的休息，更是肾脏的自我疗愈时刻。

那么，如果肾友长期睡不好，不仅伤身，还伤肾。肾脏受到昼夜节律的影响，并与睡眠-觉醒周期同步，使得可以预期肾脏在24小时周期内的代谢和生理需求。

《肾脏国际杂志》曾发表的一项研究显示，相较于睡眠充足的肾友（7-9小时/天），睡眠不足（≤6小时/天）的肾友，预估滤过率下降速度更快。两者的区别在每年下降1.2ml/min/1.73㎡，和0.8ml/min/1.73㎡之间。如果拉长时间周期，累计差别还是很显著的。

然而，有数据统计，慢性肾脏病患者合并睡眠障碍占比达50%以上。

慢性肾脏病由于治疗时间比较长，病情易反复发作，某些药物治疗存在副作用以及在肾病过程中各种并发症的影响，肾友在心理和生理上都存在着很大的压力，往往会出现一些失眠、多梦、易醒等的症状。这些症状都可以被称为睡眠障碍。

影响肾友睡眠质量的三座大山：

不宁腿综合征的困扰

研究显示，高达15％-30％的慢性肾病患者可能患有不宁腿综合征，而且随着肾功能下降，这个比例还会上升。

不宁腿综合征通常在晚上或休息时发作，患者感到腿部刺痛、抽搐或爬虫感。往往在腿部活动后暂时缓解，但也会严重干扰睡眠。

肾友的失眠之忧

失眠是慢性肾病患者的另一个常见睡眠问题。事实上，接近7成的慢性肾病患者可能正在遭受失眠的困扰，这个比例远高于普通人群。

睡眠呼吸暂停的隐患

睡眠呼吸暂停综合征是一种在慢性肾病患者中常见但往往被忽视的睡眠障碍，其危害不容小觑，不仅会导致睡眠质量下降、白天嗜睡和注意力不集中，还可能增加心血管疾病和脑卒中的风险。

一方面，睡眠呼吸暂停可能加速肾功能下降。反复的低氧状态会导致肾脏组织损伤、氧化应激和炎症反应，激活一系列有害的生理机制，最终导致肾功能进一步恶化。

另一方面，慢性肾病本身也会增加睡眠呼吸暂停的风险。体内水分过多可能导致上气道水肿，增加呼吸道塌陷的风险。此外，尿毒症引起的神经肌肉功能异常也可能影响呼吸道的正常功能。

不论是不宁腿综合征、失眠还是睡眠呼吸暂停，目前都有相应的个性化治疗方案。如果您有相应的困难，要马上告知您的医生。

对于不宁腿综合征，针对肾病程度，可以考虑使用低温透析液、加巴喷丁或静脉补铁等方法。

失眠的话，认知行为疗法是一个不错的选择。

如果是睡眠呼吸暂停，持续气道正压通气或优化透析方案可能会有帮助。

当然，每个人的情况都是会不一样的，最佳的治疗方案需要患者和医生共同商讨决定。

除了针对性治疗，改善整体睡眠卫生也很重要。这就像是为睡眠营造一个良好的“生态环境”。具体来说，可以尝试以下几点：

1.保持规律的作息时间。即使在周末，也尽量保持固定的起床和就寝时间。

2.创造舒适的睡眠环境。保持卧室安静、黑暗和凉爽。

3.避免睡前饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶和可乐等。

4.培养放松的睡前习惯。可以是轻松的阅读、听轻音乐或进行冥想等。

5.适度运动有助于改善睡眠，但要避免在睡前3-4小时内进行剧烈运动。

6.如果睡不着，不要在床上翻来覆去。起床做些轻松的活动，直到感到困倦再回到床上。

对于透析患者，还需要特别注意避免在透析过程中长时间小睡，以免影响夜间睡眠。可以和医生讨论调整透析时间，使其不影响正常的睡眠-觉醒周期。

此外，积极管理慢性肾病相关的症状和并发症也有助于改善睡眠质量。例如，控制瘙痒、骨痛等症状，治疗贫血和代谢性酸中毒，都可能间接改善睡眠。心理健康同样不容忽视，及时识别和治疗抑郁、焦虑等情绪问题对改善睡眠质量至关重要。

改善睡眠是一个长期的过程，需要耐心和毅力，别气馁！相信只要坚持下去，您一定能够享受到优质睡眠带来的美好体验。

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